糖尿病护理查房精编PPT课件.pptVIP

治 疗 1、饮食疗法： 适当节制饮食可减轻胰岛B细胞的负担，长期坚 持，轻症2型糖尿病可作为主要治疗方法 控制热量、合理配餐、清淡饮食、戒烟限酒 表1体力活动与热量需要（千卡/天/公斤） 劳动强度 消瘦 正常 肥胖 卧床休息 20—25 15—20 15 轻度体力劳动 35 25—30 20—25 中度体力劳动 40 35 30 重度体力劳动 40—45 40 35 主食按劳动强度大致估计： 休息：每日主食4 ～5两 轻度体力劳动：每日主食5 ～7两 中度体力劳动：每日主食7 ～8两 重度体力劳动：每日主食8 ～10两 糖尿病食谱粗算法 主食 轻度体力劳动强度： 主食（两）=标准体重/10+1.0 标准体重=身高（cm）-105 每增加一个劳动强度，主食增加1.5两 实际体重比标准体重每增加5公斤，主食减1两，减少5公斤加1两。 糖尿病患者应该怎样吃主食？ 1、“少量多餐”，有助于降低餐后血糖，减轻胰岛负担，保持血糖平稳； 2、“粗细粮搭配”，粗杂粮富含膳食纤维，消化吸收慢，餐后血糖升幅低； 3、“吃干不喝稀”，喝稀饭会使餐后血糖明显升高； 4、进餐时间要规律，少食零食； 5、严格执行，长期坚持。 糖尿病患者宜吃哪些蔬菜？ 1、含糖量1%—3%：大白菜、卷心菜、芹菜、菠菜、油菜、韭菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、西红柿、莴笋、竹笋、茄子、菜花、绿豆芽等，不限量，500—700克； 2、含糖量4%：白萝卜、青椒、南瓜等； 3、含糖量10%：胡萝卜、洋葱、蒜苗、扁豆等； 4、含糖量20%：百合、土豆、山药、芋头、藕等。 治 疗 2、运动锻炼： 体育锻炼有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，促进肌肉和组织对糖的利用，改善脂质代谢，主要适用于2型糖尿病病人； 良好的运动可减少降糖药或胰岛素的用量，降低高血压和冠心病等心血管并发症 量力而行、有氧运动、持之以恒 运 动 频 率 每次运动 强度 运动时间（分钟） 运动种类 每 周 五 次 以 上 极轻度 60－30 散步、乘交通工具（站立 乘车）、做饭、做家务 （洗衣、扫除）、买东西等 轻度 40 行走（约70m/min）、沐浴 下楼梯、做操、骑车（平路） 中度 20 慢跑（轻度）、上楼梯、骑车 （上坡）、滑雪、滑冰、登山、 排球 重度 10 长跑、跳绳、游泳（跬泳）、 击 剑、篮球等 治 疗 3、药物治疗： 必要时要用降糖药、调脂药、降压药 磺脲类：促泌剂，适用于有一定胰岛功能经饮食控制效果不佳的2型糖尿病； 代表药有格列齐特，饭前半小时口服 副作用：低血糖、胃肠道不适、肝肾副作用、皮疹、水肿 双胍类：促进肌肉等外周组织利用葡萄糖，加速无氧糖酵解和抑制葡萄糖异生，适用于症状轻，体型肥胖的2型糖尿病； 代表药二甲双胍，餐前或进餐中口服 副作用：食欲下降、口腔中有金属味、恶心、腹部疼痛、 腹泻 治 疗 4、代谢监测： 血糖：每月至少一次，至少包括餐后2小时血糖 糖化血红蛋白：每2个月一次 体重：每3个月至少一次 尿常规/血压：每3个月至少一次 血脂：每年至少一次，异常者3个月一次 治 疗 5、健康宣教 ①认识糖尿病是一种终身疾病 ②了解饮食治疗在控制病情、防治并发症中的重要作用 ③了解体育锻炼在治疗中的意义 ④了解情绪、精神压力对疾病的意义 ⑤学会正确注射胰岛素 ⑥学会血糖测定 ⑦生活规律，戒烟酒，注意个人卫生，做好足部的护理 ⑧了解糖尿病治疗控制的要求，定期随访 ⑨病人及其家属应熟知常见并发症的表现和应急的处理，应随身携带少量糖果以备急需，并将糖尿卡随身携带 主讲 吴海姣 指导老师 杨国平 内 容 病史汇报 体格检查 护理诊断、措施、评价 相关知识 目 的 1、掌握糖尿病合并多种并发症患者的护理 2、掌握糖尿病足的护理 3、掌握糖尿病治疗—“五架马车” 4、熟悉各种并发症的症状和处理 病史汇报 患者14床，张艾香，女性，67岁，因“确诊糖尿病26年余，全身多处疼痛伴双下肢抽搐一月于3月19日09:50轮椅入院。 来时神志清楚，测T:36.