护理诊断的书写精编PPT课件.pptVIP

　　　护理措施（七） 潜在并发症：自发性气胸　　　理论依据 1、注意观察呼吸形态　　　　气胸发生时呼吸困难加剧。 2、了解两肺呼吸音是否相等　气胸时两侧呼吸音可不等。 3、给予合适体位和吸氧　　　使疾病引起的气急减轻。 4、遵医嘱使用解痉、平喘、　改善通气，减少气体的潴　　 　祛痰药。 　　　　　　　　留，使痰液稀释排出体外。 　3、健康教育 　1、讲解疾病知识，出现什么情况需就诊。 　2、 坚持平衡的膳食以改善全身营养状况。应注意摄入高蛋白、高维生素食物，及时补充水、电解质。食用易消化和不易发酵的食品，预防便秘和肠内积气。 　3、根据自已的情况采取合适的呼吸功能锻炼形式和煅练强度，呼吸功能极差者可在氧疗同时进行； 4、讲明吸烟的危害，鼓励戒烟。　 　5、家庭内应备有支气管舒张剂、抗生素、利尿剂等常用药，掌握正确使用方法。 　6、开展家庭内氧疗，提高生命质量。 内 科 常 见 护 理 诊 断 13、排尿异常 14、体温过高 15、有感染的危险 16、口腔黏膜改变 17、皮肤完整性受损 18、组织完整性受损 19、有皮肤完整性受损的危险 20、有受伤的危险 21、有废用综合征的危险 22、躯体移动障碍 23、活动无耐力 24、恐惧 25、焦虑 内 科 常 见 护 理 诊 断 26、睡眠型态紊乱 27、进食自理缺陷 28、沐浴或卫生自理缺陷 29、穿着或修饰自理缺陷