新生儿PICC介绍及维护精编PPT课件.pptVIP

新生儿PICC堵管的处理 检查导管是否打折 用10ML注射器缓慢回抽，且不可暴力推注 确认导管尖端位置 溶栓 步骤一：接三通→开通导管和10ml注射器→使导管内形成负压→关闭开关 步骤二：开通导管和尿激酶注射器→因负压作用尿激酶进入导管→药液保留导管内20分钟或以上 酌情拔管 新生儿PICC导管相关感染 机械性静脉炎原因： 导管反复摩擦静脉壁有关 手套滑石粉 预防：减少穿刺次数、用镊子送管 处理：抬高患肢、红外线灯照射、硫酸镁湿敷、喜疗妥外涂 细菌性静脉炎原因： 无菌操作不严格，红、肿、痛、分泌物及发热 处理：抬高患肢、硫酸镁湿敷、抗菌消炎贴膜、百多邦及安多福外敷　　　　 新生儿PICC导管移位 表现：阻力感无法送管，导管蛇样弯曲，回抽血困难。 原因： 纵隔移位 胸腔 压力的改变 不正确的导管固定 预防和处理： 选择最佳血管，准确测量 调整体位，使上肢与躯体垂直，稍作停顿后再行送管，遇阻力时误强行推入 哭闹时给与安慰奶嘴或镇静剂，安静状态易于送管；注意保暖 导管鞘在导管送到预留长度后再退出 新生儿PICC其它并发症 穿刺点渗血、水肿 心律失常 静脉炎（机械性、血栓性、感染性静脉炎）导管相关血流感染 导管体内断裂、破损 穿刺点过敏 PICC导管脱出 腔室综合征 新生儿PICC的维护总结 置管后24小时内：减少置管测肢体的屈伸活动及用力活动 穿刺后第一个24小