血管性认知障碍诊疗进展精编PPT课件.pptxVIP

血管性认知功能障碍诊治进展内 容01 国内外血管性认知功能障碍指南共识及定义02 血管性认知功能障碍的定义与分类03 血管性认知功能障碍的诊断04 血管性认知功能障碍的预防和治疗VCI 概念的提出和关注 Bowler, Erkinjuntti和Hachinski提出VCI 认为痴呆定义受AD影响，片面强调记忆损害，不能早期识别可预防的患者，提出VCI概念。1990年2006年加拿大卒中网络(CSN)美国国立神经病与卒中研究院(NINDS)联合发布血管性认知损害(VCI)的统一标准统一VCI概念，VCI指由血管因素导致或与之相关的认知功能损害为VCI的规范化防治迈出了第一步！AHA/ASA联合发表的首个VCI科学声明 2011年美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）：VCI 定义：由于脑血管病变及其危险因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一系列综合征，认知功能至少损伤一个认知域。VCI : encompasses all the cognitive disorders associated with cerebrovascular disease, from frank dementia to mild cognitive deficits. Simply put, VCI is a syndrome with evidence of clinical stroke or subclinical vascular brain injury and cognitive impairment affecting at least 1 cognitive domain. The most severe form of VCI is VAD.2014年2016年2016年血管性认知损伤分类共识（VICCCS）国际血管性行为与认知障碍协会（ VASCOG ）于2014年提出的共识声明内容内容共识内容涵盖血管性认知障碍分类、诊断标准、危险因素、神经病理学诊断、生物标志物以及相关精神和行为症状共识内容主要涵盖VCI的定义与分类，文章详细描述了共识产生的方法与过程特点特点参与者通过回顾已提出的概念来建立新的研究指南，呈现了一种新型大规模的国际专家共识制定方法-Delphi方法提出应用血管性认知障碍（VADs）来描述该综合征，而非VCI，认为disorders较impariment更准确定义该综合征2. Sachdev P, et al. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Jul-Sep;28(3):206-18. 3. Skrobot OA, et al. Alzheimers Dement. 2016 Dec 10. VASCOG共识和VICCCS分类共识国外VCI概念的演变美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）[1]：定义为由于脑血管病变及其危险因素导致的认知障碍症状由轻度到重度的一系列综合征Bowler 等[7]首次提出血管性认知损害（VCI）的概念，包括：包括重度血管性痴呆（VaD）伴血管病变的阿尔茨海默病（VD）非痴呆的血管性认知障碍（VINCD）1995年2006年2011年2014年VASCOG声明[2]提出血管性认知障碍（VCDs）这一术语来更好地描述这一包含不同严重程度和功能异常类型的综合征，障碍包含很多综合征和疾病，可以体现包括轻度障碍、痴呆前和痴呆综合征等所有程度的认知障碍美国国立神经疾病和卒中研究院-加拿大卒中网（NINDS-CSN）[8]将VCI的概念变得更为宽泛，定义为由血管因素导致或与之相关的所有认知功能损害， 包含轻度认知损害到痴呆这一广谱病程1.Gorelick PB, et al. Stroke. 2011 Sep;42(9):2672-713.2. Sachdev P, et al. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Jul-Sep;28(3):206-18.7.Bowler JV, et al. Baillieres Clin Neurol. 1995 Aug;4(2):357-76. 8. Hachinski V, et al. Stroke. 2006 Sep;37(9):2220-41.国内外关于血管性认知功能障碍的指南共识VICCCS血管性认知损伤分类共识（2016）中国痴呆与认知障碍诊治指南（2015）VASCOG共识：血管性认知障碍的诊断标准（2014）中国血管性认知障碍诊治指南（2011）AHA/ASA血管性认知损伤和痴呆科学声明共识（2011）1.Gorelick PB, et al. Stroke. 2011 Sep;42(9):2672-713.