课件：ICU品管圈手卫生.ppt

制定实施了《手卫生监督管理制度》 形成 习惯 相互 监督 自我 监督 监督 管理 改善后ICU医务人员手卫生不规范调查（2014年8月26-9月27调查300例） 不规范手卫生的原因 发生次数 所占比例（%） 忙碌，事多，嫌麻烦 14 60.9 基础设施差 3 13 认为可用戴手套代替洗手 2 8.7 洗手步骤不完整 2 8.7 怕手会粗糙 1 4.3 认为手干净 1 4.3 合计 23 100 改善前后手卫生不规范对比柱状图 40 13 8 6 4 4 14 3 2 2 1 1 效果确认 25% 8.7% 7.7% 收集2014年9月16日至10月16日手卫生调查结果，不规范洗手比率仅为7.7%，我们的目标只是8.7%，超过预期目标。 有形成果 一、ICU医护人员正确手卫生依从率明显改善 二、改善前未按正确方法手卫生的比率为 25%，改善后为7.7%。 三、改善幅度=（改善前—改善后）/改善前=69.2% 幸福感 解决问题能力 责任心 沟通协调 自信心 团队凝聚力 积极性 品管手法 1.7 1.7 1.9 2.0 1.0 2.2 1.6 2.2 4.0 4.3 4.6 4.7 4.6 4.7 4.9 4.6 ——活动后 ——活动前 无形成果 效果确认 标准化 《手卫生监督管理制度》 时间： 2013年9月18日 地点： 秭归县人民医院 ICU 人员: 全体人员 类型： 试用制度 标准化 接触患者前 快速手消毒液 按七步洗手消毒 接触患者 展开治疗 双手是否 有可见污物 有，流动 水七步洗手 无，快速 手消毒 接触下一位 患者展开治疗 检讨与改进 活动项目 优点 缺点或今后努力方向 主题选定 充分结合实际工作情况选定急需解决的问题，符合 卫生部的创建优质医院评审标准 深入临床，以危重症患者护理为 中心 活动计划拟定 基本按要求分配各步骤时间，比例合理 实施执行力需加强 现况把握 收集的数据较全面，充足，实事求是，记录现状 收集的数据具有明确的判断标准 ，无个体测量诧异性 目标设定 圈员意见一致，统一共同目标 圈员同心协力，实现目标，迎接 新的挑战 解析 善于从各个角度，各方面，各层次进行剖析 可操作性考虑 对策拟定 拟定的对策操作性较高 需要其他部门配合的较难改进 对策实施与检讨 能按照拟定的计划正确及时实施 完善特殊科室的实施方法 效果确认 目标达成，效果显著 巩固现有效果，持续改进质量 标准化 手卫生执行流程简洁明了，可行性高 严格执行标准，将标准落实到实 践 圈会运作情形 会员积极性高，创意多，过程中合作及沟通良好 工作疲劳影响头脑风暴的效果 残留问题 对品管圈各手法的运用尚不熟练，处于不断学习、改进阶段 下期活动主题 问 题 点 分 析 总 分 顺 序 选 定 严 重 性 可 行 性 合 适 性 圈员 能力 减少危重患者压疮发生率 35 33 31 23 122 5 保障ICU仪器设备完好率 35 31 31 29 126 4 提高ICU探视规范率 37 37 35 43 152 2 提高护理文件书写规范率 45 43 39 35 165 1 ★ 加强语言障碍患者的沟通率 35 37 37 29 128 3 备注：5分表示关系最强、3分表示关系普通、1分表示关系很少.五个主 题分别依重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分。 关注手卫生·健康你我他 也许由于你的疏忽， 给他人带来不应有的痛苦。 也许由于你的大意， 给他人带来不应有的损失。 也许由于你的不自觉， 给细菌造成可乘之机。 也许由于你不规范的操作， 使你的辛苦，没有得到应有的回报。 也许、太多的也许， 扑灭了希望的种子。 是谁？是你？是我？是她？ 我们是治病还是致病？ 最简单、最有效的一次洗手， 可以阻止细菌病毒的侵扰。 为他人、为自己带来幸福。 让我们积极行动！ 自觉履行手卫生！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 主题选定 问 题 点 分 析 总 分 顺 序 选 定 严 重 性 可 行 性 合 适 性 圈员 能力 减少危重患者压疮发生率 35 33 31 23 122 5 保障ICU仪器设备完好率 35 31 31 29 126 4 提高护理文件书写规范率 37 37 35 43 152 2 降低ICU医护人员手卫生不规范率 45 43 39 35 165 1 ★ 加强语言障碍患者的沟通率 35 37 37 29 128 3 备注：5分表示关系最强、3分表示关系普通、1分表示关系很少.五个主 题分别依重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分。 主题