超声基础精编PPT课件.pptVIP

第三节超声探测的方法 1.探测方式 直接探测法 间接探测法：目标落入聚焦区； 耦合； 保护被探测组织 2.探头移动的手法 顺序连续平行断面法（编织式扫查）： 立体扇型断面法： 十字交叉法（纵横平面相交扫查法） 如鉴别肝囊肿或血管 对比加压扫查法：可鉴别真假肿块 3.扫查的切面： 矢状扫查（Sagital　scan） 　横向扫查（Transverse　scan） 　斜向扫查（Oblique　scan) 　冠状面扫查（Coronary　scan） 仰卧位 横断面 图像左侧——被检查者右侧 图像右侧——被检查者左侧 图像方位的标准： 纵断面 图像左侧——被检查者头侧 图像右侧——被检查者足侧 斜断面 倾斜角度不大——以横断面为标准 倾斜角度过大——以纵断面为标准 冠状断面 图像左侧——被检者头侧 图像右侧——被检查者足侧 俯卧位 横断面 图像左侧——被检查者左侧 图像右侧——被检查者右侧 纵断面 图像左侧——被检查者头侧 图像右侧——被检查者足侧 第四节 超声回声的描述与图像分析的内容 １ 回声的描述及命名 回声强弱的命名 强回声：如结石，钙化 高回声：如肾窦，纤维组织等 等回声：如肝，脾等 低回声：如肾皮质等 弱回声：如肾椎体，正常淋巴结 无回声：胆囊，膀胱，囊肿 回声分布的描述：均匀或不均匀 回声形态的描述：点状，斑片状，团块状，环状，带状或线状 特殊征象的描述：牛眼征（靶环征），驼峰征，平行管征，双筒猎枪征，假肾征，慧尾征 病灶后方回声描述：回声增强，侧后声影等 ２ 图像分析的内容 外形：圆形，椭圆形或不规则形等 边界和边缘回声：有无包膜，清楚或模糊 内部回声：均匀或不均匀，回声强弱 后壁及后方回声：增强，减弱或形成声影 周围回声：受压，受浸润等改变 周邻关系：有无压迫，粘连或浸润 量化分析：数量，范围，大小等 功能性检测：如观察胆囊的收缩功能，胃的排空功能 彩色血流分析 频谱分析 B模式 C模式 D模式 * 超声造影的临床应用 常规超声偶然发现的病灶 慢性肝炎或肝硬化病史的患者存在可疑或已知病灶 有恶性肿瘤病史的患者存在可疑或已知病灶 引导穿刺活检 评价肿瘤局部治疗疗效 肝移植 5．三维成像法 三维数据的采集 三维重建 三维显示 三维容积测量 三维采集 三维显示 多平面显示 壁龛显示 表面显示 透明显示 最小回声模式 最大回声模式 X线模式 混合模式 VOCAL功能（虚拟组织计算机辅助分析）  自动结构轮廓检测和后续的立体计算（如判断胸腹腔积液量、膀胱残余尿量、前列腺体积、胎儿某器官体积） 围绕坏死器官轮廓的虚拟外形构建，能定义外形厚度 血管化组织的自身计算（彩色体素数量与灰阶体素数量比较的三维彩色直方图） 血管三维显示 有利于观察脏器及肿瘤血管的立体结构 能量模式：三维彩色能量图（沿观察方 向最高强度的信号被显示） 速度模式：三维超声彩色多普勒成像 （表面最高强度的红蓝信号被显示） X线模式：计算表面红色和蓝色的平均值，使 表面和平均信号的混合得以显示。 第三节 超声的常见效应与图象伪差 1.混响效应：声束扫查体内平滑大界面时，部分能量返回探头表面之后，从探头的平滑面再次反射。 多见于：膀胱前壁，胆囊底、大囊肿的前壁。 鉴别：侧动探头减少伪像；加压探测，等距离多次反射间的距离变小，压力减少后，距离又加大。 2振铃效应（ringing effect）：又名声尾，声束在传播途径中，遇到甚薄的液体层，且液体下方有极强的声反射界面。常见于：胃肠道、肺部气体，胆固醇息肉、宫腔内节育器 克服方法：降低近场信号回声强度；适当加压或改变声束投射方向；避免近场成像。 问题：混响效应与振铃效应区别？ 原理、产生条件、常见部位 3镜像效应（mirror effect）：声束遇到深部的平滑镜面时，反射回声如测及离镜面较接近的靶标后按入射途径返回探头，表现为镜面深部与靶标距离相等，形态相似的声像图。 常见于横膈附近。 4侧壁失落效应：当入射角较大时，回声转向他侧不复回探头。