2019年业务学习-用药差错与防范培训课件.docxVIP

2019年药剂科业务培训记录表 时间 2019-03-12 地点 西药房 参加人员 药剂科在职人员 主讲 记录 内 容 用药差错与防范 用药差错与防范 2011年卫生部颁布实施的《医疗机构药事管理规定》将用药错误定义为：药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。临床用药的过程一般是指开写处方、转抄医嘱、药师调剂发药、护士或患者给药以及监测用药结果等。这也是我们药学人员工作、考试都要学习的内容。 发生差错的主要原因 用药是一项非独立的治疗性操作，是实践中重要的一环，是医、药、护最重要的工作之一。 1.医生开方差错：1.1书写差错； 1.2对药品不熟； 1.3对药物剂型不熟悉造成用法错误； 1.4不熟悉药物不良反应和配伍禁忌、超剂量用药等； 1.5医师对用药政策不了解。 2.药师调配差错：2.1责任心不强，不按照操作规程、核对制度配方，纪律松散，劳动态度不严肃造成的，疲劳上班、注意力不集中，受周围环境影响等都可能配错药； 2.1.1调配虽有核对，核对药师疏于形式而造成发药错误，甚至配发过期变质的药品； 2.1.2核对与交代不清； 2.1.3专业技术水平不高。 2.2药品名称混乱； 2.3组织管理不力，分工不明确，药品摆放位置混乱、调剂者粗心未核对而忙中出现差错； 2.4药品质量； 3.护士给药差错： 3.1各种护理工作制度和措施如“三查七对”执行不到位，患者用药张冠李戴或看错药名、剂量等； 3.2交接班不清，特殊药物治疗没仔细的搅拌，接班后没及时检查是否还有其他的治疗； 3.3处理医嘱错误； 3.4配药不规范，粉针溶解不完全，抽吸残余药量较多，多次穿刺输液瓶塞增加微粒污染； 3.5多数护士只注意本组药物间的配伍而忽略相邻两组药物的配伍禁忌； 4.患者用药错误：4.1误解医嘱； 4.2不明用法； 4.3超剂量使用； 4.4干燥剂当药服下； 4.5不知剂量单位换算； 4.6慢性病用药问题，尤其老年人长期服药，因记忆力差常出现漏服、错服、多服药品的现象； 防范措施 防止用药差错首先要有医师开出正确规范的处方或医嘱，防止药师和护士误解。 1.医师开方差错防范：1.1应全面掌握药物治疗新动态多与药师沟通；用药要考虑患者生理病例情况和药物间的相互作用； 1.2处方、医嘱书写应规范、完整，字迹应清晰易辨； 1.3处方医师多与患者交流，说明服药应注意的事项及需药物不良的预防和观测方法； 2.药师调配差错防范：2.1药品的正确调配: 2.1.1药品摆放有序，包装相似、读音相似等应分开摆放，是减少取药差错的重要防范措施； 2.1.2配齐一张处方的药品后再取下一张处方，遇字迹潦草的处方应与医师联系确认后再配发防差错； 2.1.3严格执行审方制度，发要前应重复检查原始取药凭证，确保药名、标签、包装、数量、剂量无误； 2.1.4采取柜台式发药。面对患者叫名发药，对照处方逐一向患者交代用法并交药到手，杜绝发错药； 2.1.5开设咨询窗口，提供用药咨询服务； 2.2药师应为临床提供新的药物治疗学信息； 2.3定期开展合理用药评估工作，发现并纠正不合理用药； 2.4贯彻预防为主、持续性改正的质量管理方针，加强事前教育，事中督查与事后点评，做到赏罚分明； 3.护士给药差错防范：3.1认真核查用药医嘱，加强与医师或药师的沟通，确保用药安全有效； 3.2药品使用前要认真核对该医嘱剂量等是否正确，并核实患者的身份是否属实； 3.3加强交流、耐心听取和解答患者的问题，告知注意事项，了解用药后的不良反应及病情变化等； 3.4护士不能满足于“执行医嘱”，要熟悉药品名称、作用、用法、配伍、不良反应的防范等等； 3.5强化护士的法律意识，提高风险意识，加强对责任教育，定期进行“三基三严”考核； 4.患者用药错误防范：4.1建立完善的规章制度，最重要的是发药详细交代用法等，尤其年机农民患者； 4.2药师注意搜集研究患者用药错误问题，做好提前预防即法要交代，把工作落到实处； 4.3规范药品说明书用词，尽量做到通俗易懂； 4.4干燥剂可印上简单易懂得图案，是人看后一目了然； 总结：避免用药差错，落实合理用药是各国都未能解决的社会与学术问题。因此，管理者和医务界必须高度重视用药安全，减少或避免用药差错，自觉遵循医药法律法规及技术操作规程，加强工作责任心，不断提高医疗技术服