保卫科考核方案设计.docxVIP

XX医院 保卫科安全管理绩效考核方案 为进一步强化全院安全管理工作, 结合医院绩效考核办法的精神要求，特制定本考核方案。 一、考核目的 强化全院医务人员安全控制意识,落实安全管理规章制度,提升管理水平,消除风险和隐患,保障患者安全。 二、考核组织 成立保卫考核小组 组长：XX 副组长：XX 成员：XX 三、考核对象 医院各职能科室及业务科室。 四、考核时间及上报 （一）每月根据考核标准对各科进行不定期检查，结果与绩效挂钩。 （二）每月初5个工作日内完成绩效考核汇总，被考核科室扣分项目的考核结果分别涉及医疗与护理的进行分开汇总，并对汇总的检查情况与考核结果进行网上公示2天。 （三）每月初8个工作日内，将公示后、经分管院领导审核的检查情况汇总表及绩效考核结果的电子版交质控办汇总。纸质版绩效考核结果经分管院领导签字后交财务科留存。 五、考核标准及办法 每月由保卫科人员按照标准进行考核, 考核标准见附件《梁平区中医医院保卫科绩效考核实施细则》。 六、考核结果使用 本考核结果每扣1分,扣罚科室绩效50元，年度目标考核根据医院年终考核办法执行。 本方案由保卫科负责解释，既往有关规定与本方案相冲突者，以本方案为准，本方案未涉及到的内容，以原有规定或其它职能配套措施和医院奖惩条例为准，实际考核中，本方案及医院其它规定均未涉及的内容经考核小组讨论后决定。 本考核方案自2019年4月开始起执行,并以此作为提高安全管理工作的长效机制,请各科室加强学习,认真组织实施。 XX医院保卫科 2019年4月 附件 XX医院保卫科绩效考核实施细则 考核项目 评分标准 考核标准 检查方法 实得分 消防安全管理 建立安全管理制度措施及员工岗位职责 1、未建立消防安全管理制度扣2分 2、未明确岗位消防责任扣0.5分 3、未明确管理人扣0.5分 4、未同在岗人员签订安全责任书扣0.5分 查阅资料 每日上班前、后岗位进行防火巡查和消防安全检查 1、每班未开展防火巡查扣0.2分/次 2、记录不符合要求扣0.1分/次 3、员工在班前、后未进行消防安全检查扣0.2分/次 抽查在岗人员，提问消防相关事项，对用火、电、气疏散通道等安全方面进行全面检查，并查看记录。 不安全因素的排查、整改和报告 1、巡查时发现的隐患未上报和整改扣0.5分/次 2、现场检查发现隐患情况扣0.2分/次 3、对职能科室下发的整改通知未落实扣0.5分/次 1：查看记录和报告 2：实地检查 建立落实安全员制度 1、未设立安全员扣0.5分 2、安全员不熟知安全制度扣0.2分/次 是否上报，并查资料 消防器材的使用和检查 1、未检查消防器材扣0.2分/次 2、不会扑救初期火灾扣0.2分/次 1：现场检查 2：现场提问 3：现场操作演示 灭火和应急疏散的处置程序和措施，逃生自救基本技能，逃生和引导人员疏散程序和职责 1、未明确报警、扑救、疏散扣0.5分 2、未掌握逃生自救疏散技能和疏散程序扣0.2分 1：现场提问和处置火情、组织处置能力 2：现场提问逃生方法、安全出口和疏散通道位置 明确突发事件的责任分工 未明确疏散引导人员和疏散引导责任（住院部各科室和门诊部导医）扣0.5分 现查看工作记录，提问是否明确疏散引导职责。 安全宣传教育工作 1、员工未达到“四懂四会” 扣0.5分 2、未组织员工学习扣0.5分 3、员工学习出勤率未达到100%扣0.2分，无记录扣0.5/次 4、在岗人员未主动向病患及家属进行消防安全教育扣0.2分/次 现场查看，提问员工，并查看记录 治安 管理 治安案件（失窃、被盗、抢劫）,科室人员做好防盗工作，加强防范意识，做到有警必报。 1.出现因防范不到位，导致被盗事件。扣0.5分/次。 2.未及时上报被盗事件扣0.5分/次。 查看记录 及时消除各类矛盾、纠纷等不稳定因素 1．矛盾和纠纷未及时解决扣5分。 2．矛盾和纠纷否造成恶劣影响扣5分。 查看记录 1.科内落实安全工作负责人和项目责任人管理。（现场检查）。 2.每班要有火灾及地震时人员疏散的应急分工。 3.科室设立库房专兼职管理员，具体负责库房安全工作。 4.科室建立应急疏散预案。 一项安全制度不健全或落实不到位扣1分。 查看记录 年内出现安全责任事故，参照国家法律法规及医院相关规定处理，一经认定责任另行处理。 一旦出现安全责任事故，一经认定责任扣10分。 查看记录