Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除间置空肠吻合-中华普通外科学文献.PDFVIP

中华普通外科学文献 （电子版） 2017 年 月第 卷第 期 （ ） • • 12 11 6 Chin Arch Gen Surg Electronic Edition , December 2017, Vol. 11, No.6 406 ·论著 · Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除 间置空肠吻合术疗效分析 文家治 【摘要】目的 探讨Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEJ ）患者行近端胃切除间置空肠吻合术后的 远期临床疗效。方法 选择2014 年 1 月至2017 年 1 月西安市长安医院收治的Ⅱ、Ⅲ型AEJ 患者 共132 例为研究对象，根据手术方式分为研究组和对照组，其中研究组62 例，行近端胃切除（PG ）+ 间 置空肠吻合术；对照组70 例，行全胃切除（TG ）+Roux-en-Y 吻合术。比较2 组患者术后反流性食 管炎、颠倒综合征等并发症发生率，以及手术前后营养状况及免疫功能指标。结果 研究组患者术 后半年内反流性食管炎发生率、颠倒综合征发生率分别为22.6%、1.6%，显著低于对照组的64.3%、 2 χ 7.1% ，差异有统计学意义（ =23.135、2.317 ，0.01、0.021 ）。与术前比较，术后6 个月时2 组患者血 P 清总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平较术前均显著降低，LgA、LgG 及CD4+/CD8+ 比值均显著增高（均 P0.05 ）。组间比较，术后6 个月时研究组营养状况、体质量减重水平均显著低于对照组，差异有统 计学意义（均 0.05 ），但各项免疫功能指标组间差异无统计学意义。结论 Ⅱ、Ⅲ型AEJ 患者行近 P 端胃切除间置空肠吻合术可显著改善患者远期生活质量，提高患者营养状况及免疫功能，且并发症 较少，具有较广泛的远期临床应用价值。 【关键词】胃肿瘤；胃肠吻合术；胃切除术；食管胃接合处；预后 Analysis of curative effect of proximal gastrectomy combined with jejunum anastomosis in type Ⅱ and Ⅲ esophageal adenocarcinoma Wen Jiazhi. Department of General Surgery, Chang’an Hospital of Xi’an City, Xi’an 710016, China Corresponding author: Wen Jiazhi, Email: 3230691038@ Abstract Objective 【 】 To explore the long-term clinical value of proximal gastrectomy combined with jejunal anastomosis for type Ⅱ and Ⅲ adenocarcinoma of esophagogastric junction(AEJ) patients. Methods A total of one hundred and thirty-two patients with type Ⅱ and Ⅲ AEJ were enrolled in this study from January 2014 to January 2017 in Chang’an Hospital of Xi an City. The patients were divided ’ into study group (62 ca