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扎赉特旗卫生事业发展“十三五”规划
(2016-2020年)
扎赉特旗卫生局
2016年至2020年是全面深化改革,深入推进医药卫生体制改革的关键时期,为使我旗卫生事业适应社会经济体制与医药卫生体制改革的需要,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务,并不断满足人民群众日益增长的医疗保健需求,根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》和《兴安盟卫生事业发展规划(2014-2017年)》要求,结合我旗实际,特制定本规划。
一、卫生事业发展现状
“十二五”时期,我旗卫生工作认真贯彻执行新时期卫生工作的各项方针政策,集中精力发展我旗卫生事业,不断深化医药卫生体制改革,全面加强疾病预防控制、医疗救治、卫生监督体系建设,圆满完成了“十二五”规划确定的主要目标和任务,公共卫生体系建设得到加强,卫生服务能力不断提升,全旗居民受基本医疗和基本公共卫生服务水平及健康状况明显改善。
(一)卫生资源现状
1.卫生服务网络。全旗现有医疗卫生机构391个。其中:旗级医疗卫生机构9个(即旗疾控中心、旗人民医院、旗蒙医医院、旗中医医院、旗妇幼保健院、旗结核病防治所、旗卫生局卫生监督所、旗新农合管理办公室、旗健康教育所),驻旗医疗机构4个,苏木乡镇卫生院21所,社区卫生服务中心(站)3个,乡村一体化管理嘎查村卫生室202个,个体诊所152个。
2.卫生人力资源。卫生系统实际在职1549人,在编803人,招聘746人。有卫生专业技术人员1370人,具有正高级职称13人,具有副高级职称的人员59人,中级职称人员236人;初级职称806人,及无职称人员256人;具有研究生学历人员1人,大学本科及以上学历人员340人、大学专科学历人员548人、中专及以下学历人员348人;执业(助理)医师615人,注册护士388人。此外,202个乡村一体化管理嘎查村卫生室均配备了1名乡村医生。
(二)卫生服务现状
1.医疗卫生体制改革得到深化。
一是基本医疗保障体系基本建立。全旗新农合以村为单位覆盖率达100%,建立健全了新农合基本医疗保障体系。参合农牧民人均筹资水平由2010年140元提高到2015年470元,参合率由90.3%提高到98.9%。新农合各项政策得到全面落实,并积极开展支付方式改革。2011年,我旗借鉴云南省禄丰县的支付模式,全盟率先推行新农合支付方式改革,开展了住院按床日付费和门诊统筹总额预付制,建立医疗机构自我费用约束机制和风险共担机制,提高实际补偿比例和参合农牧民受益水平,减少对医生诊疗行为和用药的过多干预,简化操作和管理程序,有效控制了医疗费用不合理增长。作为新农合支付方式改革试点旗县,我旗先后承办2次全区新农合支付方式改革工作现场会,并于2013年在全国新农合支付方式改革项目成果传播大会上,推介我旗支付方式改革经验。2012年,新农合政策实行盟级统筹。2014年,在全旗苏木乡镇卫生院推行了“全报销”制度,住院医药费结算实行次均费用限额管理,有效缓解了农牧民因病致贫、因病返贫现象的发生。
二是全面实施国家基本药物制度。通过完善体制机制,实施配套改革,突出积极稳妥,着力创新发展,坚定实施国家基本药物制度,实现了基层医疗卫生机构培训全覆盖,推动了临床合理应用基本药物,规范医务人员用药行为,提高了对基本药物的认知度和信任度。积极与基本药物配送企业做好协调工作,督促配送企业按时、足量送货,确保网上采够药品及时供应。破解了二级网中药品网上药价虚高现象,形成了常用药品协商价格目录,药品价格普遍下调。全旗21个苏木乡镇卫生院和一体化管理的嘎查村卫生室全部配备和使用国家基本药物,全面落实国家基本药物报销政策,基本药物全部纳入了基本医疗保障药品报销目录。
三是全面实行旗级公立医院取消药品加成改革,统筹推进补偿机制、医疗服务价格、药品供应、人事制度等综合改革。2014年我旗启动了公立医院改革工作,改革的重点是破除以药补医机制,理顺医药价格。公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,取消药品加成政策。医院由此减少的收入按6:3:1分担机制进行补偿,即60%部分通过调整医疗技术服务价格承担,30%部分通过政府投入补偿,10%部分通过医院自身节约运行成本弥补。我旗成立了公立医院综合改革工作领导小组,制定了《扎赉特旗旗级公立医院综合改革实施方案》,明确了工作职责。印发了《扎赉特旗公立医院事业单位法人治理结构试点工作实施方案》,组建了理事会、监事会,制定了《公立医院章程》,建立了医疗纠纷人民调解委员会。对公立医院的医疗服务价格进行了认真测算与审核,按照盟里批复文件要求,调整了公立医院医疗服务项目价格,一般检查治疗项目、临床诊疗项目价格上浮20%,手术治疗项目价格上浮30%,蒙中医医疗项目价格上浮50%。2015年1
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