老年心理与情感沟通.PPT

* 老年心理与情感沟通 老龄化现状 按照1982年联合国第三十七届会议批准的“年龄问题国际行动计划”中的规定： 凡一个国家或地区60岁以上的老年人口占总人口的比例超过10%，或者65岁以上的老年人口占总人口的比例超过7%就称为老龄化社会。这是目前国际公认的标准。 一般发达国家规定65岁以上为老年人，而发展中国家以60岁以上为老年人。 老龄化现状 根据联合国人口司提供的资料： 1950年，世界上60岁以上的老人数为2.14亿（每12人中有一位60岁以上的老人），2000年已达5.9亿（每7人将有一位这样的老人），2025年将增至11.21亿。1950年60岁以上的老年人占世界总人口的比重为8.5%，到2025年预计增至13.7%。 在老人数量增长加快的同时老人自身老龄化的速度也加快，据测算，1975~2025年间，80岁以上老人占全部60岁以上老人的比重将从11%增加到14%。 我国已步入老龄社会 中国第六次人口普查，全国总人口为1370536875，60岁及以上人口为177648705人，占13.26%，其中65岁及以上人口为118831709人，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比，分别上升2.93个百分点和1.91个百分点。 2000年占11.7% ，2015年达16.1%，湖州市2015年达23.6%。 我国又是严重少子化社会 第六次人口普查显示：0-14岁人口占16.60%，比2000年人口普查下降6.29个百分点； 老龄化现状 社会老龄化 ——带来许多新问题 中国老龄化面临的挑战 按照世界卫生组织公布的最新年龄划分界限， 老年人又可分为三种概念的老年人： 60~74岁年轻的老年人； 75~89岁高龄老年人； ≥90岁长寿老年人 1.社会负担加重 2.社会文化福利事业的发展与老龄化不适应 3.家庭养老功能减弱 4.老年人对医疗保健、生活服务的需求突出。 老龄化现状 真诚尊重，高度关怀，加强心理保健 明察秋毫，审慎医护 医教结合，指导养身 了解家庭背景，共创敬老环境 老年患者的道德要求 有共同的敌人—疾病；双方平等、互重； 处理医疗纠纷、保护行医权的法律。 医务人员 首先要站在患者和家属的角度；注意患者家属心情因素、状态----了解其心态—求生欲—焦虑—获知欲-期望值-信任危机—预后承受力；态度真诚，对患者要仔细和关心。要不断提高技术水平，确保正确、合理的诊疗。自我保护 患者：不能认为自已是上帝，凌驾于医生之上，不能无理要求，更不能依仗权势歧视、打闹、污辱医务人员。 医患沟通的基础 有时去治愈 常常去帮助 总是去安慰 医患沟通的意义 医患沟通正是疾病治疗与人文关怀结合的最基本的形式，医务人员通过沟通，从患方获取疾病信息、疾病背景、家族和社会致病因素，便于诊断病因，实施治疗；患者及亲属可以从医患沟通中获知任何疾病资料；更重要的是通过沟通，可以传递医务人员对患者的关爱情感，密切医患关系。 医患沟通的含义 ?沟通（Communications）释义为对话、通信、传达、传授、交流、联系。在沟通过程中，人员必须借助于各种媒介如语言、表情、动作、姿态和行为把自己所知道的信息、看法和态度传递给他人。 医者的语言、表情、动作，甚至医院的环境、诊室的布置、人际关系的氛围，无一不在向患者及其亲属传达某种信息、情感和态度。 医患沟通内容 1.病情状况：要系统、全面、通俗、及时。 2.诊疗流程 3.检查（检查-为什么做检查-可能产生的风险）、治疗（治疗—方案的利弊如何选择—风险、）手术、必要性、目的、预后等。 4.可能发生的问题 5.应当注意的事项、副作用 6.费用的大致估算 7.其他 有效沟通 语言是医患沟通的主要手段和工具。在语言表达中，部分医务人员经常在慎言、失言、方言、诺言、无言、恶言、假言、俗言、简言、戏言、斥言及危言等方面出现问题。 医患沟通 语言 人际交往的心理效应 首因效应 近因效应 晕轮效应 社会固定效应 移情效应 投射效应 仁慈效应 预言自动实现效应 人际吸引的规律 相近吸引 相似吸引 相补吸引 相悦吸引 仪表吸引 敬仰吸引 医患沟通 语言例1-温暖 患者尽孝心，医者体贴、安抚、温和—体现仁爱，让患者感到欣慰，甚至是死而无憾。(有家的感觉) 医患沟通 语言例2-失言 常见医务人员不经意“失言”引起的医疗纠纷，典型的“失言”如“怎么到现在才来”、“这家医院怎么搞的”、“这结果不准”“他怎么这样处理”等。 另一种失言是医护人员处于抢救患者急迫情境中，口不择言，在患者家属中引起不良影响，引发医