突发公卫生事宜风行病学.pptVIP

突发公共卫生事件流行病学; 突发灾害和事故不仅导致大量死亡，还引起社会动荡、传染病爆发和饥荒，既影响人类的健康，又妨碍人类的幸福。 随着全球人口的不断增长和资源的逐步耗竭，突发事件的发生频率和强度进一步增加，其危害日显突出。 当前，许多国家已将突发事件列为重要的公共卫生问题之一，加强突发事件流行病学以成了当务之急。 ;引 言;急风骤雨乱群山 四海归一自凛然 天灾人祸何所惧 沉着应对若等闲 ;第一节 概 述 第二节 调查方法 第三节 应急反应机制;第一节 概 述 ;突发事件 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 ;突发事件的主要特征 ;突发事件的分期 ;间 期;定义 指事件的作用和危害期 措施 疏散可能受到影响的居民 保护即将受波及的设施 动员紧急救援人员待命 实施发布预警消息 协助群众作好应对准备;定义 指事件的酝酿期和前兆期 特点 不同性质的突发事件，打击期长短不一 地震和建筑物爆炸可能只有数秒 旋风和球场暴乱最长会持续几个小时 传染病爆发和洪涝灾害则能连续达数月之久 ;处 理 期;恢 复 期;二、突发事件的分类 ;自然灾害（natural disaster） ;地震灾害 天然地震、人工地震 农业生物灾害 农业虫害、农田杂草、农田鼠害等 森林灾害 森林火灾、树木病虫害、乱砍滥伐 宇宙灾害 陨石撞击、强紫外线、黑子、强烈的潮汐等;人为事故（accident） ;意外爆炸 压力容器爆炸、瓦斯爆炸、厂房爆炸等 群体中毒 食物中毒、职业中毒、药物中毒、有毒气体中毒、有机溶剂中毒等 化学事故 毒气泄露、毒液溢出和毒物散失等 放射事故 放射物质丢失和核电站事故等 其他 群体工伤、军事事故、医药事故、探险遇难等;疾病暴发（outbreak） ;虫媒传染病 流行性乙型脑炎、登革热、疟疾、急性血吸虫病等 自然疫源性疾病 鼠疫、肾综合征出血热、炭疽和钩端螺旋体病等 性传播疾病 艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等;三、流行病学研究的意义和重要性 ;突发事件的危害 ;流行病学研究的意义和重要性 ;有助于根据自身特点和实际情况，选择合适的预防策略、援救措施和应对预案，提高突发事件的预防和处理能力 有助于动态观察各个地区发生频率和处理情况，评价防治水平;第二节 调查方法 ;一、暴发调查 ;一般程序和步骤 ;暴发的核实 ;准备和组织 ;安全预防 病例发现 采集标本 个案（例）调查 探索传染源和传播途径 ;资料整理 ;确认暴发终止 ;文字总结 ;暴发调查应注意的几个问题;二、灾害和事故调查方法 ;快速侦察 卫生需求评估 深入调查 ;快速侦察 ;卫生需求评估 ;调查内容 事件信息 事发地区的面积，估计受影响的人口数及所处的位置 交通及通讯系统的受损情况 饮用水，储存食品、环境卫生设施及宿营设施等生活必需品的备用情况 死亡和失踪人数，需要急诊治疗的人数;当地医院及其它卫生设施遭受损害的情况，它们能够提供医疗卫生服务的能力及对药品设备及工作人员的具体需求 人口是否有流动和迁徙，迁徙人口的数量、目的地 社会影响和反应，公众的情绪和要求 存在传染病（及食物中毒）的流行或流行的危险？ ;背景信息 事发地区的行政区划分，人口的构成特点 主要的交通路线、现用机场、车站和港口的位置，以及地形情况 卫生设施分布情况及所提供的卫生服务 关键机构 银行、国库、药房、自来水厂等位置 气候和自然环境特点;信息收集途径;深入调查 ;建立流行病学调查项目，调查事件的远期效应，为今后的干预措施提供宝贵资料 卫生部门协助公安等部门查明人为事故原因 气象学家、地质学家等专家分析自然灾害成灾机制 ;三、突发事件调查实例 ; 1988年1月上海市突然发生大批症状相似病人 起病急骤，先有发热、乏力，继而有纳差、恶性、呕吐、腹胀 ; 核实疫情和病原鉴定 ;上海市1988年1～3月急性肝炎发病动态曲线图; 原因分析和成因调查 ;暴发原因分析 水源因素调查 食源因素调查;成因调查 毛蚶来源调查 污染原因调查 ; 死亡统计和远期观察 ; 卫生服务利用评估 ;第三节 突发事件???应急反应机制 ;建立突发事件应急反应机制应遵循的四条原则： ;一、突发事件的应急准备 ; 工作内容;制定政策 ;畅通信息 ;科学预警 ;危险评估 ;物资储备 ;教育培训;机构建设;制定预案;加强研究;严格监督;二、突发事件的处理措施 ;处置病员;公共卫生管理;稳定群众情绪;寻求合作和援