跌倒BRADEN评分精编版.docVIP

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……………………………………………………………医药资料推荐………………………………………………… PAGE PAGE 1 跌倒评分表 评估项目 1分 2分 3分 年龄 65-70岁 71-79岁 》80岁 跌倒史 入院前一年内跌倒过1次 入院前一年内跌倒过2-3次 入院前一年内跌倒过4次以上 活动情况 仅能床上活动 行走需要帮助或使用辅助工具或步态紊乱 站立时平衡障碍 神经精神状态 昏睡或昏迷 嗜睡 意识模糊或烦躁不安或痴呆 感觉功能 单眼或双眼矫正视力小于0.3 单盲 双盲 疾病因素: 低血压(包括体位性低血压)眩晕症、帕金森综合症、癫痫、贫血、短暂性脑缺血发作(TIA)关节炎 任意一种疾病 任意两种疾病 任意三种或三种以上疾病 药物因素 麻醉药物:抗组胺类药;l利尿剂;降压药;降糖药;抗惊厥药物;抗忧郁药物;抗忧郁药物;镇静催眠药物 任意一类药物 任意两类药物 任意三类或三类以上药物 1-7分,低风险、8-14,中等风险、15-21分,高等风险 Braden压疮危险因素评估表 项目 1分 2分 3分 4分 感觉 完全受限 非常受限 轻度受限 未受损 潮湿 持续潮湿 潮湿 有些潮湿 很少潮湿 活动力 限制卧床 可以坐椅子 偶尔行走 经常行走 移动力 完全无法移动 严重受限 轻度受限 未受限 营养 非常差 可能不足够 足够 非常好 摩擦力和剪切力 有问题 有潜在问题 无明显问题 18分最佳诊断界值,15-18分轻度危险,13-14分中度危险危险, 10-12分高度危险,9分以下极度

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