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* * * * * * * * * * * 市场部员工基础知识培训二 工伤 目录 2、工伤保险 劳动者在工作中或者规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 《工伤保险条例》第二条:中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。 要点: ①工伤保险的特点:强制性、非营利性、保障性、互助互利性,区别于商业保险; ②工伤保险的适用范围 问题 ①退休人员、实习生工作过程中受伤是否属于工伤? ②长期伏案工作落下的颈椎腰椎病是否属于工伤? ③单位聚餐醉酒死亡是否属于工伤? 3、工伤情形:七三三原则(1)七类属于工伤的情形 (2)三类属于工伤的情形 (3)三类不得认定为工伤的情形 (4)其他特殊情形的工伤 4、工伤认定的处理流程 要点: ①工伤认定举证责任倒置原则 ②用人单位对工伤认定结论不服的处理:行政复议、行政诉讼 总结:工伤认定的关键点: 一个关系(劳动关系); 两原则(无过错及举证倒置); 三工因素(工作时间、工作地点、工作原因) 案例讨论: ①小李是一家快递公司的司机,某天驾驶公司车辆外出送货途中和前方车辆追尾,小李自己深受重伤,经交警认定,小李承担本次事故的全部责任,请问小李受伤是否属于工伤? ②张三下班途中,顺道去菜市场买菜,后因价格问题和商贩理论并大打出手,张三受伤,后经派出所认定,张三在本次事件中承担次要责任,请问张三受伤是否属于工伤? ③李四因家中有事,提前半个小时下班,下班途中遭遇交通事故,李四承担同等责任,请问李四受伤是否属于工伤? ④王五在参加单位组织的篮球比赛过程中,不慎受伤,请问王五受伤是否属于工伤? ⑤小徐在单位宿舍睡觉时,突发脑溢血死亡,请问是否属于工伤? ⑥小王在一家快递物流公司上班,公司包食宿;某日晚班下班后,小王邀几个要好的同事外出吃夜宵,在去的途中遭遇车祸并受重伤,经交警部门认定,小徐承担本次事故的次要责任,请问小徐受伤是否属于工伤? ⑦老李在一家物流公司担任操作员岗位,某日早上下班后,老李自己骑着自己的电动车回家,路途中与绿化隔离带发生了相撞,导致死亡;交警部门认定:老李未按操作规范安全驾驶,属违法行为,与本起道路交通事故的发生有直接因果关系,是本起事故的直接、唯一原因,负本起事故的全部责任,请问老李受伤是否属于工伤? 序号 赔付项目 支付渠道 1 医药费与康复费 工伤保险基金 2 住院伙食补助费 3 转外地治疗的交通费、食宿费 4 伤残辅助器具安装配置费 5 劳动鉴定费 6 停工留薪期工资及护理费 用人单位 7 经劳动能力鉴定后的生活护理费 工伤保险基金 8 一次性伤残补助金 9 1-4级的伤残津贴 10 5-6级的伤残津贴 用人单位 11 5-10级的一次性工伤医疗补助金 工伤保险基金 12 5-10级的一次性伤残就业补助金 用人单位 13 工亡补助金、丧葬补助金、抚恤金 工伤保险基金 法律依据:《社会保险法》第38—39条 注:针对各赔偿项目的解释及计算标准 【全实务】工伤认定精要及1-10级赔偿标准(2015).docx 项目 待遇 备注 计算基数 月份比例 支付渠道 医疗期间 停工留薪 工资 12个月 用人单位 经劳鉴委确认,可延长不超过12个月 医疗费用 实报实销 基金 单位和职工个人垫付,工伤认定后按范围报销 伙食补助 8元/天 《关于报销交通食宿费和一次性医疗补助金的通知》市外就医:交通费据实报销;伙食补助50元/人/天;住宿费100元/人/天 医疗终结 辅助器具 国家标准 基金 经劳鉴委确认,可以安装假肢、假眼、假牙、矫正器、轮椅等 项目 待遇 备注 计算基数 月份比例 支付渠道 医疗终结 护理费 完全护理 全市上年度职工月平均工资 50% 基金 停工留薪期间由所在单位负责 大部分护理 40% 部分护理 30% 一至四级 一次性伤残补助金 一级 本人工资 27个月 本人工资:是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算 伤残津贴 一级 90% 伤残津贴低于当地最低工资,由基金补足差额;工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受养老保险待遇。养老保险待遇低于伤残津贴的,由基金补足差额。用
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