高血压健康知识精编PPT课件.pptVIP

THANK YOU * * 治疗高血压病的误区 误区五：血压越低越好 收缩压最好维持在110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。 同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。 治疗高血压病的误区 误区六：降压药隔几年就要更换 如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。 除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。 治疗高血压病的误区 误区七：发现血压升高，要快速降到正常 血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。 对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉用药。 临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。 治疗高血压病的误区 误区八：降压药有副作用，降压药伤肾 任何药都有副作用，包括降压药。如果按说明用药，副作用会很轻微。沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药。 总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。 治疗高血压病的误区 误区九：保健品也能降压 近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。 保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。 案例 1.病例（询问）： 王女士，65岁，身高1.58米。体重60kg.体质指数为24.03，偏胖。95年查出有高血压，血压值150/90.当时空腹血糖是6.1.服用小复方制剂15年后，血压控制良好138/80.但近几年走路出现心慌、气短。晚上睡觉时会突然憋醒，觉得气不够用，呼吸困难。并患有糖尿病，空腹血糖是7.3。 病例分析及指导： ?小复方缺乏脏器保护证据，需要关注副作用。 盲目服用常用的小复方制剂的危害 北京降压0号：利血平、氨苯喋定 复方降压片：利血平、双克 珍菊降压片：可乐定、双克5mg/片 复方卡托普利：双克6mg/片、卡托普利 常药降压片: 双肼屈嗪、可乐定、双克 缺乏保护同时有鼻塞、胃酸分泌增多、抑郁倾向等危害，利尿剂成分要重视糖脂的检测，尤其是更年期及老年人。 注意事项： 1）含有利血平成分的药物，消化性溃疡患者禁用。 2）含有双胼屈嗪成分的药物，不稳定性心绞痛患者慎用。 3）含有可乐定成分的药物，抑郁患者禁用 案例 病例分析及指导： ?服药关注达标，并非完全靠感觉。 2.病例（询问）： 张老板，男，50岁，体重90公斤，烟龄20多年，血压150/96，日常喝酒等应酬较多。由于工作繁忙加之身体无明显不适，根据朋友介绍自行在药店购买降压药，断断续续服用。在一次打牌中突然晕倒，送到医院发现心功能衰竭， 血压170/105. 案例 病例分析及指导： ?降压过快极易发生缺血性脑中风 ,甚至诱发脑出血 降压适度，关键要长效且保护脏器。 3.病例（询问）： 陈女士，年初查有高血压145/95.医生处方ARB（沙坦类）。服药一星期后血压值142/90.个人认为降压太慢改用心痛定，一天三次。服用半年后，诱发脑出血。 案例 病例分析及指导： ? 降压同时要注意脏器保护 。 4.病例（询问）： 王大妈，56岁，体型偏胖，高血压10年，由于无明显不适因此一直没有服药治疗，近期时有头晕等不适症状，血压测定值148/90，同时血糖偏高。儿子小王得知用医保卡自行购买了10盒某某降压药让王大妈服药。 案例 病例分析及指导： ? 高质量的降压早期就必须重视，否则更易出现并发症。 5.病例（询问）： 李女士 ，56岁，高血压多年。一直服用小复方制剂，半年后查出有糖尿病。改用卡托普利，出现刺激性干咳，现已停药. 高血压的治疗 健康 高血压的治疗 高 血 压 得了高血压，如何构筑我们的健康？——三大支柱 合理膳食 健康生活 药物治疗 高血压病患者膳食指导原则 限盐（主要指钠盐） 1 戒烟限酒 2 多吃新鲜蔬菜、水果 3 增加食物中钾和钙的补充 4 限制能量摄入 5 高血压病患者膳食指导原则 脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整 6 补充粗纤维、膳食纤维素 7 科学饮水 8 健康生活 起居干预，定时就寝，保证充足的睡眠，注意保暖 适度活动，避免剧烈运动，以骑自行车、健身操、慢步行走等有氧运动为宜。 心理干预 超重与肥胖是高血压发病的重要独立危险因素。体重每增加12.5Kg，收缩压 可上升10mmHg，舒张压