如何进行死因的精准登记及报告.PPT

* 如何进行死因的精准登记及报告——精准性是死因登记报告工作的灵魂 招远市死因监测简介（1） 肇始：1987年，全县全死因调查 数据：起始于1985年，至今整30年。 编码：采用ICD-9编码定义… 数据：自编程序，收集、统计、分析。 平台：DOS（UCDOS+FPD26 and FOX）功能：强大而精准。 自编DOS下的死因统计应用程序_部分功能  升级：2004年回顾调查，始用ICD-10编码。 直报试运行：2009年12月。 正式网报：2010年实行全死因网络报告。 数据利用：被国家、省市县多部门采纳应用； 撰发相关论文近40篇，获奖科研成果3项：《招远县1985-1988年人口死亡研究》—1992年省科技进步三等奖； 《招远市1985-2005年恶性肿瘤死亡监测及生态影响因素研究》 《招远市近25年（1985-2009）居民生命危害因素及趋势研究》 分别获2008年、2012年市科技进步一等奖。 招远市死因监测简介（2）  精准报告：一直是我市死因监测的工作所 强调的基本要求标准。 数量的精准：95%以上甚至更高 质量的精准：规定13个关键项准确率 精准的运行，高起点： 卡片、镇、村登记册、年龄对照册（含属相）、 死亡具体时间（24小时制）、标准村名等；抓队伍建设和两级培训和指导； 招远市死因监测简介（3） 当前工作模式简介： 精心准备实施方案； 把文件和规范与本地实际相结合，形成本地特点； 把控所有节点（环节），重要节点，重点关注——宣传、专管员，临床医生（强调现场调查中询问的重要性，避免主观臆断的“信息强加”；要改变其把临床死因、濒死情况作为死因，而“忽视所有疾病和外部原因”的惯性思维，反复灌输一级预防视角和根本死因观念）。 以精准理念贯穿死因监测工作全环节，以最佳效果、最准确数据为目的。 招远市死因监测简介（4） 信息共享：明确、细化部门职责、定期任务，以便获得多部门数据支持，能够按时共享信息。2014年从计生部门和妇幼保健获得低年龄组死亡信息19例（其中婴儿死亡13例）而进行查漏补报；通过殡仪馆和公安提供的信息查漏补报近百例，其中兄弟县市区共享的3例。 任务可操作性：尽量县级处理好数据再部署工作任务。 业务培训：一级培训（师资）——死因报告专管员；督导落实二级培训——临床医生和村级人员。 业务指导：利用交互平台（多平台、全方位、可以各抒己见、增加氛围…）进行日常指导和讨论——在潜移默化中提高业务能力和报告质量。 技术支持：定期修订常用编码、常用V编码速查表进行共享，编写打印程序，精准出具和报告，提高效率。 核对补订：本着数量与质量并重的精准理念，我们实施多重和反复查漏补报——每次都从年初开始，且每次查漏补报的同时核对订正错误信息。 招远市死因监测简介（5） 死因登记报告工作的部分环节 信息核对任务部署示意图 自编《死亡证》单机打印程序简介 自编单机程序介绍（2） 自编单机程序介绍（3） 自编单机程序介绍（4） 自编单机程序介绍（5） 自编单机程序介绍（6） 具有典型意义的案例举隅与讨论——意在抛砖引玉 欢迎批评指正 （1）关于意外死亡填报的共性问题 （2）调查记录填写… （2）三者统一性… （3）“其他疾病诊断”位置及意义（-1） （3）其他疾病诊断位置及意义（-2） （4）糖尿病的并发症（-1） （4）糖尿病的并发症（-2） （5）项目填写逻辑错误（-1） （5）项目填写逻辑错误（-2） （5）项目填写逻辑错误（-3） （5）项目填写逻辑错误（-4） （6）尊重文本（-1） （6）尊重文本（-2） （6）尊重文本（-3） *