产科重点习题（含解析）.doc

　　产科 　　1.妊娠高血压综合征的基本病变为 　　A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 　　B.慢性弥散性血管内凝血 　　C.血液高度浓缩 　　D.水钠严重潴留 　　E.全身小动脉痉挛 　　正确答案：E 　　答案解析： 　　全身小动脉痉挛为妊娠高血压综合征的基本病变。 　　知识点1：妊娠期高血压疾病 　　知识点2：临床表现 　　2.当进入第二产程时何时开始保护会阴 　　A.宫口开全时 　　B.儿头拨露使会阴后联合紧张时 　　C.儿头着冠时 　　D.儿头仰伸时 　　E.儿头俯屈时 　　正确答案：B 　　答案解析： 　　当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。 　　知识点1：第二产程的临床经过及处理 　　知识点2：处理 　　3.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是 　　A.有无停经史 　　B.后穹窿穿刺 　　C.B型超声检查 　　D.血妊娠试验（β-HCG检查） 　　E.有无阴道流血 　　正确答案：D 　　答案解析： 　　本题主要考核输卵管妊娠的鉴别诊断。黄体破裂与输卵管妊娠临床表现相似，都有腹痛、后穹隆穿刺可有不凝血液抽出、超声可见低回声区，但是输卵管妊娠，由妊娠引起，血妊娠试验因为阳性。 　　知识点1：输卵管妊娠 　　知识点2：鉴别诊断 　　4.在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用不包括 　　A.协助胎头内旋转 　　B.协助胎盘娩出 　　C.使胎头俯屈 　　D.使胎头仰伸 　　E.使胎头复位外旋转 　　正确答案：E 　　答案解析： 　　肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出。当胎盘降至阴道时，能协助胎盘娩出。 　　知识点1：分娩动因 　　知识点2：概念 　　5.临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪一条颅缝的方向为准 　　A.额缝 　　B.冠状缝 　　C.矢状缝 　　D.人字缝 　　E.额缝 　　正确答案：C 　　答案解析： 　　本题主要考核胎位。临产后胎位的标志为矢状缝和囟门。 　　知识点1：先兆临产、临产与产程 　　知识点2：其他辅助检查 　　6.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于 　　A.子宫体的前壁 　　B.子宫下段或宫颈内口处 　　C.子宫体侧壁 　　D.子宫体后壁 　　E.子宫底部 　　正确答案：B 　　答案解析： 　　胎盘正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁；孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。 　　知识点1：前置胎盘 　　知识点2：概念 　　7.关于早期妊娠的反应一般出现在 　　A.妊娠5周左右 　　B.妊娠6周左右 　　C.妊娠7周左右 　　D.妊娠8周左右 　　E.妊娠9周左右 　　正确答案：B 　　答案解析： 　　约60%妇女在停经6周左右出现早孕反应。 　　知识点1：孕期常见症状及其处理 　　知识点2：孕期常见症状及其处理 　　8.脐带中的脐动脉有 　　A.5根 　　B.4根 　　C.3根 　　D.2根 　　E.1根 　　正确答案：D 　　答案解析： 　　脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉；两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。 　　知识点1：女性生殖系统解剖 　　知识点2：血管、淋巴及神经 　　9.产褥期母体变化最大的器官 　　A.乳房 　　B.子宫 　　C.心脏 　　D.肾脏 　　E.肝脏 　　正确答案：B 　　答案解析： 　　产褥期变化最大的是子宫。 　　知识点1：产褥期母体变化 　　知识点2：生殖系统的变化 　　10.下列哪个征象肯定进入第二产程 　　A.产妇进气向下用力 　　B.胎头部分露于阴道 　　C.产妇排尿困难 　　D.子宫口开全 　　E.脐带脱出于阴道口外 　　正确答案：D 　　答案解析： 　　第二产程又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张（开全）到胎儿娩出，是娩出胎儿的全过程。 　　知识点1：第二产程的临床经过及处理 　　知识点2：临床表现 　　11.确诊前置胎盘首选 　　A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cm 　　B.腹部正位片，子宫体部无胎盘影 　　C.窥器检查宫颈未见病变 　　D.B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口 　　E.阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织 　　正确答案：D 　　答案解析： 　　B型超声检查见胎盘覆盖宫颈内口可确诊前置胎盘。 　　知识点1：前置胎盘 　　知识点2：诊断 　　12.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是 　　A.出血时间长短 　　B.下腹痛的程度 　　C.早孕反应是否存在 　　D.宫口开大与否 　　E.妊娠试验阳性与否 　　正确答案：D 　　答案解析： 　　先兆流产妇科检查宫颈口末开；难免流产指流产不可避免，妇科检查宫颈口已扩张。 　　知识点1：先兆临产、临产与产程 　　知识点2：鉴别诊断 　　13.子宫降至骨盆腔内 　　A.产后