中医药防治情志.PPT

（二）调摄情志 节制法 所调节制法就是调和、节制情感，防止七情过极，达到心理平衡。 《吕氏春秋》说：“欲有情，情有节，圣人修节以止欲，故不过行其情也”。重视精神修养，首先要节制自己的感情才能维护心理的协调平衡。 宠辱不惊、嗔戒 （二）调摄情志 疏泄法 把积聚、抑郁在心中的不良情绪，通过适当的方式宣达、发泄出会，以尽快恢复心理平衡，称之为疏泄法。 直接发泄、疏导宣泄 （二）调摄情志 转移法 转移法又可称移情法。即通过一定的方法和措施改变人的思想焦点，或改变其周围环境，使其与不良刺激因素脱离接触，从而从情感纠葛中解放出来，或转移到另外事物上去。 常用中药治疗 ( 一 )安神药物 滋养安神药物具有滋阴养血、补心安神的作用，主要用于治疗忧虑太过、心神失养或心阴不足、虚火内扰所致的惊悸、健忘、虚烦不寐等病证。此类病证多属于虚证，常用药物有生地黄、知母、麦冬、当归、枣仁、柏子仁、五味子等。 常用中药治疗 ( 二 )开窍药物 情志疾病中由于剧烈的情绪波动，导致气机逆乱，痰浊内生，常运用芳香开窍的药物醒神开窍，用于治疗神昏窍闭等病证。常用的有麝香、冰片、石菖蒲、苏合香等。 * * 中医药防治情志病 要点概括： 1.情志病概念； 2.情志病的病理生理特点； 3.七情致病特点与临床表现； 4.情志病的防治原则； 5.常用的中药治疗； 6.《金匱要略》中治疗情志病的方法。 人在认识周围事物或与他人接触过程中，对任何人、事、物都不是无动于衷，而总是表现出一定的情感，例如：喜爱与厌恶，高兴或悲伤，愉快或忧愁，振奋或恐惧，俗话说“人逢喜事精神爽，雨后青山分外明。”人在高兴的时候，不论做什么事情，都会感到称心如意，精神百倍；而在悲哀之时，会感到一切无望，心灰意冷，认为周围事物都死气沉沉，甚至伤心追泪或绝望，中医历来十分重视情志致病和对疾病的影响，历代医家主张：“善医者，必先医其心，而后医其身。”凡心之病当须用心药治才能见效。 前言 基本概念 始于《礼记》,至元代一直独立使用，并不和用。《说文解字》解 “志”为“意”。 情志是中医学对情绪的特有称谓，也是中医七情学说的核心概念。心理状态密切相关。 情志 基本概念 情志有异，影响脏腑等气机和功能的正常运行，致人生病。 情志致病萌芽于春秋，奠基至两汉，定型于宋金元，深化于明清时期。明名医张仲景于《类经》首列“情志九气”，并首提“情志病”之名。 古代文献中，情志异常疾病命名主要涉及“癫”“狂”“痈”“郁”“惊悸”“脏躁”“梅核气”及“百合”等，而对情志异常疾病的临床症状描述则主要涉及“郑声”“重言”“妄言”“妄闻”“妄见”“健忘”“不欲闻人之声”“心神恍惚”等。而情志为病影响患者身心两面，相比一般疾病更为棘手，非药石可简单调之。 情志病 典型情志病证 情志病包括： ⑴因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、狂等； ⑵因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕（高血压病）等身心疾病；⑶其他原因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等，大都有异常的情志表现，并且其病情也随其情绪变化而有相应的变化。 如现代临床常见的抑郁症、焦虑症等多属于此类范畴 常见情志病 01 02 03 因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、狂等 因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕（高血压病）等身心疾病； 其他原因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等，大都有异常的情志表现。 情志与脏腑 中医学认为情志与人体脏腑关系密切，与人体的生理、病理变化有密切关系。人有复杂多样的心理活动，总结归纳起来可以分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，即七情。 七情与人体五脏相对应，肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。 中医认为不同的情志异常致病时各自影响不同的脏腑，如喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。 生理病理特点 情志与气血 情志与气 《素问·举痛论篇》云:“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，气机失调是情志致病的本质。 情志与血 血的正常运行，有赖于气的推动作用和固摄作用之间的协调平衡，同时依赖于脏腑功能的协调平衡。 生理病理特点 * 喜 喜为心志，心能表达人的喜悦之情。 心主血，喜悦时人体气血运行加速，面色红润，御寒能力，抗病能力提高，患心脑血管病的可能下降。 心主神明，愉悦时，思维敏捷，想象力丰富，创造力增强。 心开窍于舌，高兴时能口若悬河，滔滔不绝，语言流畅动听等。 心与小肠相表里，故人在高兴时也胃口大开，久则心宽体胖。 喜伤心 “心主喜，喜伤心”，“喜则气缓”。气缓包括