清远地区甲状腺疾病与碘摄入量的相关性分析-海南医学.PDF

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.19.1055 ·临床经验· 清远地区甲状腺疾病与碘摄入量的相关性分析 1 1 2 1 1 1 1 杨彩娴 ，黄启亚 ，卢志权 ，李绍清 ，梁俊兴 ，贾文娟 ，郭洁峰 1 2 （清远市人民医院医院内分泌科、检验科 ，广东 清远 511518） 【摘要】 目的 探讨清远地区甲状腺疾病与碘摄入量的关系。方法 选择2013 年1月至2014 年6 月期间 在我院内分泌科住院及门诊就诊的两种甲状腺疾病患者作为研究对象，其中Graves 病224 例，结节性甲状腺肿 256 例，两组均按照居住地各分为城区和山区组两个亚组，取同期健康体检人员192例作为对照组，检测各组受 试者的尿碘水平。结果 Graves 病组和结节性甲状腺肿组的尿碘分别为(346±99) µg/L 和(339±127) µg/L ，中位 数分别为340 µg/L 和315 µg/L ，两组比较差异无统计学意义(P0.05) ，但分别与对照组的尿碘(228±96) µg/L 、 中位数178 µg/L 比较差异均有统计学意义(P0.05) 。Graves 病组的两亚组中城区组与山区组的尿碘分别为 (373±115) µg/L、(294±98) µg/L ，中位数分别为385 µg/L 和293 µg/L ，差异有统计学意义(P0.05) ；结节性甲状腺肿 组的城区组与山区组的尿碘分别为(351±127) µg/L、(283±119) µg/L ，中位数分别为346 µg/L 和267 µg/L ，差异亦 有统计学意义(P0.05) 。结论 清远地区结节性甲状腺肿和Graves 病患者碘营养状态过高，中心城区尤为突 出。补碘应因地制宜，因人而异。 【关键词】 清远地区；Graves 病；结节性甲状腺肿；碘摄入量 【中图分类号】R581 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2015 ）19—2903—03 我国为碘缺乏地区，1996年起实施全民碘化盐， 诊断为Graves 病。(2)结节性甲状腺肿的诊断标准： 碘营养状态明显改善。但随之各地调查发现甲状腺 参考2008 年中国甲状腺疾病诊治指南，触诊或甲状 疾病发病率呈上升趋势，碘过量问题日益引起重视， 腺超声检查发现的甲状腺内肿块。 目前很多学者均认为补碘应根据各地区情况制定不 1.3 研究方法 所有入组受试者留取晨尿标本 [1] 同标准 。清远地区地处粤西北，为广东省面积最大 5 ml。Graves 病组患者采用化学发光法检测空腹血 地级市和少数民族聚居地。本研究探讨清远不同地 清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素 区的甲状腺疾病与尿碘含量的关系，以了解清远不同 (FT4)、促甲状腺素(TSH) 及甲状腺TSH 受体抗体 地区的碘营养水平，指导合理补碘。 (TRAb)水平；行体格检查触诊示甲状腺肿大者，全部 1 资料与方法 应用彩色超声行甲状腺检查。结节性甲状腺肿患者 1.1 一般资料 选择2013 年1 月至2014 年6 全部应用彩色超声检查证实。尿碘检测采用砷铈催 月在我院内分泌科住院及门诊就诊的Graves 病和 化分光光度测定法测定。 结节性甲状腺肿患者，其中Graves 病224 例，结节性 1.4 统计学方法 应用SPSS16.0 统计软件进行 甲状腺肿256 例。两组均按居住地各分为城区组和 - 数据分析，计量数据以均数±标准差(x±s)表示，两组间 山区组两个亚组。其中Graves 病组中