论着·云南省先天性心脏病相关危险因素的病例对照研究-中国临床医学.PDF

中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 ， ， ， ２０１９ ４ ２６ ２ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１９Ｖｏｌ．２６Ｎｏ．２ １８１ 　 　 　 　 　　 ： ／ ·论　　著· ＤＯＩ１０．１２０２５．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１９ ｊ 云南省先天性心脏病相关危险因素的病例对照研究 陈志松，李 振，曾永利，喻 卓 　 　 昆明医科大学第一附属医院心内科二病区，昆明 ６５００３２ 　 ［摘要］ 目的：分析云南省先天性心脏病（ ， ）发生的危险因素。方法：选择 年 月至 ｃｏｎｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｓＣＨＤ ２０１７ １ 　　 　 ｇ 年 月在昆明医科大学第一附属医院经心脏彩超、心血管影像学检查确诊并住院治疗的 岁 患儿作为病例组。 ２０１８ １ １ １０ ＣＨＤ ～ 另选择同期在儿科住院部、门诊排除ＣＨＤ和（或）其他先天性疾病的１ １０岁儿童作为对照组。对照组母亲孕时年龄、孕期长 ～ 短与病例组相近。与两组母亲进行面对面问卷访谈，调查家庭情况、居住环境、生活习惯、工作环境、妊娠史、疾病及服药史、负 性生活事件及精神状态、饮食营养状况等内容，并进行单因素及多因素 ｌｏｉｓｔｉｃ回归分析。结果：单因素分析结果显示，母亲孕 ｇ 早期被动吸烟、孕早期接触农药、不良妊娠史、孕前患慢性病、孕早期感冒、孕早期发热、孕早期经历负性生活事件、孕早期服用 解热镇痛药物、孕早期服用抗生素是 发生的危险因素（ ）。多因素 回归分析表明，母亲孕早期被动吸烟 ＣＨＤ 犘 ０．０５ ｌｏｉｓｔｉｃ ＜ ｇ （ ， ）、不良妊娠史（ ， ）、孕早期感冒（ ， ＯＲ＝２．２６ ９５％ＣＩ１．１２ ４．５８ ＯＲ＝２．７３ ９５％ＣＩ１．３１ ５．６９ ＯＲ＝４．３３ ９５％ＣＩ２．１５ ～ ～ ～ ）、孕早期经历负性生活事件（ ， ）是 发生的主要危险因素；孕期常食用蛋肉鱼虾（ ８．７０ ＯＲ＝２．１４ ９５％ＣＩ１．０６ ４．３２ ＣＨＤ ＯＲ＝ ～ ， ）、孕前及孕期补充叶酸、维生素及微量元素（ ， ）是减少 发生的保 ０．３５ ９５％ＣＩ０．１５ ０．７９ ＯＲ＝０．３２ ９５％ＣＩ０．１６ ０．６４ ＣＨＤ