恶性生殖细胞肿瘤.PDF

妇科恶性生殖细胞肿瘤的治疗 北京协和医院妇产科杨佳欣 2018年6月 郑州 卵巢恶性生殖细胞肿瘤 分 期 定 义 肿瘤局限于卵巢（一侧或双侧），腹水细胞学阴性， StageI 手术后肿瘤血清标记物按其半衰期规律下降（APF 5天， HCG 16小时） 有镜下的肿瘤残留或淋巴结阳性但小于2cm，腹水细胞学 StageII 阴性，肿瘤标记物阳性或阴性 淋巴结阳性并大于2cm，有大块的肿瘤残留，或仅仅只作 StageIII 了活检，有腹腔其他脏器的受累（如大网膜，肠道，膀 胱），腹水细胞学阳性，肿瘤标记物阳性或阴性 StageIV 有远处的转移，包括肝脏的转移 初次治疗手术规范 任何期别均可保留生育功能分期手术 未全面分期 初次治疗手术规范 Coprehensive staging surgery had no significant impact on the prognosis on MOGCT Jin Y (from Peking Union Medical College Hospital ), Chin J Obstet Gynecol Dec. 2005,Vol.40 No.12 ,p826 初次治疗手术规范 初次治疗手术规范 Comparison of tumor-free survival in CSS and Comparison of overall survival in CSS and USO groups. USO groups. The tumor-free survival rates at 5 The survival rates at 5 years were 92% and 97% (p ＜ years were 87% and 97% (p ＞0.05) for CSS and 0.05)for CSS and USO groups, respectively USO groups, respectively Qian Liu, Xilai Ding, Jiaxin Yang. The significance of comprehensive staging surgery in malignant ovarian germ cell tumors. Gyn Oncol 2013, 131(3):551-4. 卵巢恶性生殖细胞肿瘤 －－手术范围  手术的目的是肿瘤尽可能切除干净，使得化疗能如期足量进行，达到最好的疗效  全面分期手术对初治的患者不改变其无瘤生存期及长期生存率 PUMCH 1. Jeffrey J.H. et al. Best practice Clinical Obstetrics and Gynecology 25 (2012); 347. 2. 2005年128例初治的卵巢恶性生殖细胞肿瘤分析. 《中华妇产科杂志》 卵巢恶性生殖细胞肿瘤 －－手术范围可商榷 Kaplan–Meier analysis: (A) progression-free survival and (B) overall survival of patients with or without comprehensive surgical staging, and (C)