四、临床输血过程的质量管理程序.docVIP

临床输血过程质量管理监控制度 1 、目的 本程序规定了临床输血过程控制的内容、要求和方法，以确保所有业务过程达到规定的质量要求。 2 、范围 本程序适用于本院从医师填写用血申请单、血样采集、核对、查血型配血到血液输注、输注后观察记录全过程的控制。 3、 职责 3.1本程序由医务科归档管理。 3.2 输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理、科学用血，协调解决过程控制中的问题。 3.3 各临床用血科室医师应根据患者病情填写输血申请单、完成输血知情同意书、了解输血利与弊。 3.4 护士负责采集患者血样、并将其连同申请单送到输血科和检验科。 3.5 输血科负责接收、核对、登记申请单及血样，核查输血指征，确定是否需要输血治疗。进行血型鉴定与交叉配血，并参与有输血反应的患者的相关检测与调查。 3.6 用血科室护士负责患者输血过程观察，对有输血反应的及时通知医师和输血科人员，填写输血反应回报单。 3.7 检验科负责输血前输血传染病的检测和检测结果的发布等项工作。 3.8输血管理委员会负责过程的质量监督和验证，检查标准操作规程的符合性。 3.9医务科负责业务工作的日常监督检查。 4、工作程序 4.l、用血计划的制定 4.1.1输血科根据前一年的用血情况和未来发展趋势制定年度用血计划。 4.1.2 4.1.3各科室根据患者病情制定每日用血计划并提前报输血科