最新抗生素应用指南.PPTVIP

易产AmpC酶的致病菌，肠杆菌属，枸橼酸 菌属，沙雷菌属对马斯平，碳青霉烯类敏感，对三代头孢菌素及酶抑制剂复合制剂耐药 持续高产AmpC酶的发生率逐年增加，与三 代头孢菌素的大量应用相关，临床应严格控制使用。 肠杆菌科的细菌耐药状况-AmpC酶 中国细菌耐药监测研究--G-杆菌耐药状况调查--北京大学临床药理研究所 李家泰 铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌为多重耐药菌,其耐药率逐年增加，与碳青霉烯类广泛应用有关 嗜麦芽窄食单胞菌检出率亦逐年增加，与碳青霉烯类广泛应用有关 非发酵菌群的耐药状况 中国细菌耐药监测研究--G-杆菌耐药状况调查--北京大学临床药理研究所 李家泰 大肠埃希菌 （易产ESBLs）对主要抗生素的敏感性 《中华医学杂志》，李家泰,2003,83(12),1037-1045 《中华医学杂志》，陈民钧,2003,83(5),375-381 S% I% R% 79.2 12.6 8.2 大肠埃希菌（n=365，HAI:CAI=1:6.0） 曲松 噻肟 他啶 哌酮\ 吡肟 亚胺 舒巴坦 82.5 10.7 6.8 91.5 1.1 7.4 91.5 5.8 2.7 94.5 2.7 2.8 99.2 0.3 0.5 大肠埃希菌（n=360，HAI） 曲松 噻肟 他啶 哌酮\ 吡肟 亚胺 舒巴坦 S% I% R% 56.9 3.9 39.2 57.5 9.2 33.3 85.8 3.1 11.1 73.1 9.7 17.2 74.7 6.9 18.4 99.2 0 0.8 肺炎克雷伯菌 （易产ESBLs）对主要抗生素的敏感性 肺炎克雷伯菌（n=244，HAI:CAI=1:3.5） 曲松 噻肟 他啶 哌酮\ 吡肟 亚胺 舒巴坦 S% I% R% 80.3 11.1 8.6 83.2 10.2 6.6 91.4 1.2 7.4 94.7 4.1 1.2 95.9 2.0 2.1 98.8 0.4 0.8 肺炎克雷伯菌（n=256，HAI） 曲松 噻肟 他啶 哌酮\ 吡肟 亚胺 舒巴坦 S% I% R% 67.2 3.5 29.3 66.4 8.2 25.4 85.5 3.9 10.6 77.0 9.4 13.6 85.9 3.9 10.2 100 0 0 《中华医学杂志》，李家泰,2003,83(12),1037-1045 《中华医学杂志》，陈民钧,2003,83(5),375-381 阴沟肠杆菌 （易产AmpC酶）对主要抗生素的敏感性 阴沟肠杆菌（n=96，HAI:CAI=1:1.9） 曲松 噻肟 他啶 哌酮\ 吡肟 亚胺 舒巴坦 S% I% R% 50.0 14.6 35.4 47.9 19.8 32.3 53.1 2.1 44.8 82.3 13.5 4.2 91.7 4.2 4.1 97.9 1.0 1.1 《中华医学杂志》，李家泰,2003,83(12),1037-1045 《中华医学杂志》，陈民钧,2003,83(5),375-381 阴沟肠杆菌（n=181，HAI） 曲松 噻肟 他啶 哌酮\ 吡肟 亚胺 舒巴坦 S% I% R% 39.8 12.2 48.0 42.0 11.6 46.4 50.8 6.1 43.1 62.4 7.2 30.4 76.2 2.8 21.0 97.2 0.6 2.2 铜绿假单胞菌 （易多重耐药）对主要抗生素的敏感性 铜绿假单胞菌（n=268，HAI:CAI=1:1.4） 曲松 噻肟 他啶 哌酮\ 吡肟 亚胺 舒巴坦 S% I% R% 31.7 37.7 30.6 37.7 30.2 32.1 83.2 3.0 13.8 86.9 9.3 3.8 86.9 9.7 3.4 86.9 9.3 3.8 铜绿假单胞菌（n=410，HAI） 曲松 噻肟 他啶 哌酮\ 吡肟 亚胺 舒巴坦 S% I% R% 0 0 0 0 0 0 79 5 16 72 13 15 71 15 4 75 3 22 《中华医学杂志》，李家泰,2003,83(12),1037-1045 《中华医学杂志》，陈民钧,2003,83(5),375-381 不动杆菌属 （易多重耐药）对主要抗生素的敏感性 不动杆菌属（n=214，H