最全骨科体查.PPT

最全骨科查体 来自互联网分享 下肢关节 髋关节检查 膝关节检查 踝关节及足的检查 最全骨科查体 来自互联网分享 髋关节解剖 人体最大负重关节。 球窝关节 最全骨科查体 来自互联网分享 关节运动度检查 最全骨科查体 来自互联网分享 髋关节正常活动度 最全骨科查体 来自互联网分享 髋关节正常活动度 最全骨科查体 来自互联网分享 肢体长度测量 髋部病变常产生畸形，需进行肢体长度，周径，畸形角度测量等。 最全骨科查体 来自互联网分享 肢体长度测量 下肢长度：髂前上棘至内踝下缘的距离 大腿长度测量：由大转子至膝关节外侧间隙的距离 小腿长度测量：膝关节内侧间隙与内踝下缘的距离 最全骨科查体 来自互联网分享 肢体周径测量 选定肢体相同水平，用皮尺测量其周径，并与健侧对比，常用于了解肌肉萎缩程度，观察患肢肿胀的增减 大腿周径：髌骨上10cm或15cm测量 最全骨科查体 来自互联网分享 下肢正常轴线测量 患者平卧，髋膝关节伸直，髌骨朝前，用尺量髂前上棘—髌骨内缘—足拇指三点连成一直线，如轴线改变侧形成膝内外翻畸形，或下肢骨折旋转移位。 最全骨科查体 来自互联网分享 髋关节异常检查 髋关节脱位畸形。 最全骨科查体 来自互联网分享 髋关节异常检查 跛行步态：主要见于髋关节疼痛或下肢任何一个部位疼痛性病变；其次为下肢短缩，骨盆倾斜性病变，如单侧先天性髋关节脱位。 最全骨科查体 来自互联网分享 髋关节异常检查 捶跟试验，髋部骨折及炎症等病变时可感髋部疼痛。 可直接叩击大粗隆，髋部疼痛常表明关节内可能存在病变。 最全骨科查体 来自互联网分享 髋关节异常检查 Nelaton线（尼拉顿线）：患者仰卧位，髋部屈曲45-60°，由髂前上棘至坐骨结节划一连线，正常时股骨大粗隆顶点恰在这条连线上。如股骨大粗隆顶点超过此线以上，说明有大粗隆上移，表明有髋关节脱位或股骨颈骨折。 最全骨科查体 来自互联网分享 髋关节异常检查 Bryant三角（布瑞安三角）：患者取仰卧位，由髂前上棘向床面做一垂线，自大粗隆顶点与身体平行划一线与上线垂直，构成一直角三角形，称为布瑞安三角。 如一侧底边变短，说明该侧大粗隆顶点向上移位，提示髋关节脱位或股骨颈骨折。 最全骨科查体 来自互联网分享 髋关节异常检查 Tomas征（托马斯征）：又称髋关节屈曲挛缩试验，患者仰卧位，充分使健侧屈膝屈髋，并使腰部贴于床面，若患肢自动太高离开床面则为阳性。 见于髋部病变和腰肌挛缩。 最全骨科查体 来自互联网分享 髋关节异常检查 欧柏氏试验：可检查髂胫束挛缩引起的屈曲外展畸形。 最全骨科查体 来自互联网分享 髋关节异常检查 用于检查髋关节后脱位或股骨及胫骨短缩 最全骨科查体 来自互联网分享 髋关节异常检查 单足独立试验：用于检查髋关节不稳及臀中小肌麻痹 最全骨科查体 来自互联网分享 髋关节异常检查 急性髋关节炎时，轻微滚动即痛 最全骨科查体 来自互联网分享 髋关节异常检查 Patrick征（4字征)：骶髂关节或髋关节病变常为阳性。 两侧对比 最全骨科查体 来自互联网分享 膝关节解剖 前交叉韧带 后交叉韧带 半月板韧带 半月板 胫骨 髌骨 股骨 最全骨科查体 来自互联网分享 膝关节交叉韧带 最全骨科查体 来自互联网分享 * 指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变 肩袖肌腱由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四个肌腱组成，附着在肱骨大结节和解剖颈边缘 体操、乒乓球、排球、举重、游泳 最全骨科体查 最全骨科查体 来自互联网分享 顺序： 视诊 触诊 叩诊 动诊 量诊 特殊试验 体格检查 最全骨科查体 来自互联网分享 体格检查原则 充分暴露 双侧对比 先健侧后患侧 先健处后患处 先主动后被动 全面、反复、轻柔、到位 最全骨科查体 来自互联网分享 视 诊 步态姿势 皮肤有无发红、发绀、色素沉着或静脉怒张 软组织有无肿胀及包块 肌肉有无萎缩或肌纤维颤动 瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质 伤口形状与深度，有无异物残留及活动性出血 有无畸形，如脊柱侧弯、肢体短缩等 最全骨科查体 来自互联网分享 最全骨科查