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表 G-1 铝合金模板安装工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 验收部位 总承包施工单位 项目负责人 专业承包施工单位 项目负责人 施工执行标准名称及编号 组合铝合金模板工程技术规程 JGJ386-2016 施工单位检 本规程第 6 章的规定 查评定记录  监理（建设） 单位验收记录 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层 楼板应具有承受上层荷载的承载力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板 主 2 涂刷脱模剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎 处 控 项 目 可调钢支撑等支架的规格、间距、垂直度、 3 插销直径等是否符合要求 销钉、背楞、对拉螺栓、定位撑条、承接模 板和斜撑的预埋螺栓等的数量、位置是否符合要求 1 模板安装的拼缝应平整、严密，不应漏浆 一 模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷脱模 般 2 剂 项 目 3 浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净 续 表 G-1 本规程第 6 章的规定 4 模板起拱高度 当设计要求时按设计要求， 设计无要求时按跨度的 1%-3%  施工单位检 监理（建设） 查评定记录 单位验收记录 预埋 件、预 留孔、 预留洞 偏差 模板安 装允许 偏差  预埋管、预留 3mm 孔中心线位置 中心线位置 2mm 预埋螺栓 尺寸 +10,0mm 中心线位置 10mm 预留洞 尺寸 +10,0mm 模板垂直度 5mm 梁侧、墙、柱模板平整 3mm 度 墙、柱、梁模板轴线位 3mm 置 底模上表面标高 ±5mm 截面内部 柱、墙、梁 +4，-5mm 尺寸 单跨楼板模板的长宽尺 ± 5mm 寸累计误差 相邻模板表面高低差 1.5mm 相邻模板拼接缝隙宽度 ≤1.5mm 早拆模 板支撑 7 允许偏  支撑立杆垂直度  ≤层高的 1/300 差 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位 验收结论  支撑立杆定位偏差 ≤ 15mm 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）  施工班组长 年 月 日 年 月 日 注：本表由专业质检员填写，施工单位保存。