雷公藤口服液对骨折愈合影响的实验分析与临床初步观察.pdfVIP

2．2术后处理………………………………………………………………………．20 2．3雷公藤口服液…………………………………………………………………．20 2．4分组及干预……………………………………………………………………．20 3．观察指标……………………………………………………………………………．20 3．1骨痂量评分标准…………………………………………………………………．21 3．2骨折愈合的时间标准…………………………………………………………………21 4．统计学分析…………………………………………………………………………．21 5．结果…………………………………………………………………………………．2l 5．1骨痂X线评分…………………………………………………………………21 5．2骨折愈合时间………………………………………………………………………………………．21 5．3不良反应………………………………………………………………………21 第三章讨论…………………………………………………………………．25 1．大鼠骨折模型的制作………………………………………………………………．25 2．雷公藤口服液的应用………………………………………………………………．25 3．大鼠骨折愈合评价标准……………………………………………………………．26 4．炎症对骨折愈合的影响……………………………………………………………．27 5．雷公藤口服液对骨折愈合的可能机制……………………………………………．28 6．不足与展望…………………………………………………………………………．28 结论…………………………………………………………………………………………………。29 参：：考文献………………………………………………………………………。30 附录…………………………………………………………………………。33 致谢…………………………………………………………………………………………………。36 文献综述………………………………………………………………………。37 作者简历………………………………………………………………………．42 III 中文摘要 目的：通过实验研究及临床初步观察，探讨雷公藤口服液对骨折愈合的影响。 方法：取110只3月龄雌性SD大鼠，建立股骨骨折模型后，随机分为四组：A组： 雷公藤口服液1．25 ml／kg(中剂量组)；C ml／kg(低剂量组)；B组：雷公藤口服液2．5 组：雷公藤口服液5．0 ml／kg(对照组)。1次／ ml／kg(高剂量组)；D组：生理盐水2．5 日，灌胃2周。术后2、4、6周取m取材分别行X线检奄、碱性磷酸酶(ALP)检测、 生物力学测定。 自2012年11月．2013年6月，将52例骨折患者随机分为治疗组与对照组：治疗组： 雷公藤口服液20ml／次；对照组：生理盐水20ml／次。1次／日，口服4周。两组分别于术 后第1天及1、3、6个月行X线检查，观察骨痂生长情况，记录骨折愈合时间。 结果：同一时问点组问比较，x线检查骨折愈合Garrett评分：A、D组之问统计学 低于其他三组。血清ALP含量：随时间呈下降趋势，同一时问点B组ALP含量高于其 组较其他三组形成更多骨小梁及编织骨，C组骨小梁生长稀疏，组问骨小梁面积百分比 有显著统计学差异(P0．05)。免疫组织化学染色检测：B组骨痂组织IL．10的表达在 同一时问点高于其他三组(P0．05)，而B组TNF．a的表达在同一时间点低于其他三组 组的最大载荷则明显低于其他三组(P0．05)。 所有患者除7例外均获得随访，平均随访时间为6个月，治疗组的X线检查骨痂 评分优于对照组(P0．05)；治疗组的骨折愈合时间早于对照组(P0．05)。 结论：适量雷公藤口服液能促进骨折愈合。高剂量雷公藤口服液会降低骨痂愈合强 度，不利于骨折的愈合。