湖南省医疗机构传染病和突发公共卫生事 件报告管理制度.docVIP

PAGE PAGE 5 湖南省医疗机构传染病与突发公共卫生事件 报告管理制度（试行） 为了进一步加强全省医疗机构传染病与突发公共卫生事件报告管理工作，及时发现上报和处置传染病疫情与突发公共卫生事件，现按照新的《传染病信息报告管理规范》（2015年版）、全国传染病信息报告管理工作技术指南（2016年版）对全省医疗机构传染病与突发公共卫生事件报告管理工作制度进行统一要求。 一、 传染病与突发公共卫生事件报告管理制度 （一）建立传染病与突发公共卫生事件报告管理领导班子 各级各类医疗机构应成立传染病与突发公共卫生事件报告管理领导班子，由主管业务院长、疫情管理、临床科室主任、医务科、院内感染科及检验科等相关科室人员组成，主要职责负责根据相关法律法规和工作规范，制定传染病与突发公共卫生事件报告管理有关制度，并对制度执行情况进行检查。设置专门部门并配备传染病报告管理员专职负责传染病网络直报管理工作。二级及以上医疗机构必须配备2名或以上专（兼）职人员，二级以下医疗机构至少配备1名专（兼）职人员。周末及节假日应照常安排人员进行传染病报告工作，并依照《劳动法》及有关规定给予加班补助。 传染病报告管理员工作职责如下： 1. 建立传染病报告卡收卡登记，每日两次搜集院内各科室临床医生填报传染病报告卡，并与门诊日志和出入院登记进行核对，发现卡片有漏、缺项或逻辑错误时，请报卡临床医生及时进行更正。 2. 每日进行传染病报告卡网络录入和查重，发现异常疫情和重卡，及时删除和报告，并做好记录； 3. 定期对报告传染病进行分析，将分析结果上报院办便于及时通报； 4. 按月、年备份传染病数据和修改网络直报系统用户密码； 5. 按月开展院内传染病报告自查，填写自查监测记录，写出自查小结，上报院办，依据传染病报告管理制度进行处罚和奖励。 （二）建立传染病与突发公共卫生事件报告制度 1. 门诊日志、出入院登记与管理制度 门诊日志项目设置，基本内容包括就诊日期、姓名、家长姓名（14岁以下儿童）、性别、年龄、有效证件号、职业、现住址或学校、单位、联系电话、初诊、复诊、发病日期、主要症状、体征、病名（初步诊断）、处理、医生签名和备注等17项，门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状。 出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、有效证件号、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）11项基本内容。 门诊日志、出入院登记本规范使用，登记齐全、填写规范，无漏登和缺项，并将门诊日志、出入院登记管理纳入奖惩制度。 2. 建立异常信息报告制度 各级各类医疗机构应建立可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的报告制度、处理机制和工作流程。对一次或一周内接诊3-5例类似症状的病例或食物中毒或新发传染病等异常信息时，应立即向属地疾控中心进行报告，并做好登记。严格按照时限要求依法报告，并定期或不定期对本院报告传染病病例进行查重。 3.建立传染病诊断阳性检验（查）结果反馈机制 （1）检验、影像等辅助检查科室的门诊和住院部建立异常化验结果反馈机制，将阳性检测结果返回送检医生或科室，建立阳性结果反馈登记本，记录反馈登记或有医生签字。登记项目应包括送检（开单）科室或医生、病人姓名、年龄、检验（查）结果、检查日期。 （2）检验、影像等辅助检查科室检验或医务人员不得根据检验（查）结果进行传染病报告，应由临床医生根据反馈结果结合临床表现和流行病学史做出诊断并填写传染病报告卡。 4. 建立医院内传染病疫情分析、通报及处理机制 院内明确专门科室或专人负责本院传染病报告数据的常规分析，分析不同时期医院接诊的主要传染病，并将分析结果在院内及时通报。 5.建立自查与奖惩制度 （1）自查制度 各级各类医疗机构的传染病与突发公共卫生事件报告管理领导班子，定期开展院内传染病报告自查工作，自查内容包括传染病与突发事件是否报告、传染病报告率、报告及时率、重卡率、纸质报告卡填写信息准确率、完整率、纸质报告卡填写与网络报告信息一致率、奖惩与制度落实情况等。发现漏报、迟报等方面问题时，应及时提出针对性处理及整改措施，并将自查结果进行通报；同时须建立自查档案，内容包括自查原始记录、自查组成员签字、整改文档及自查总结或通报。 （2）奖惩制度 各级各类医疗机构应将传染病与突发公共卫生事件报告与管理纳入本单位年度目标考核。对于传染病报告先进工作者单位应给予奖励，对迟报、漏报及不规范报告的应依据制度进行处罚和通报批评。 6.建立网络直报设备及信息安全保障制度 （1）医院应为传染病信息报告管理科室配置网络直报设备，包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机，操作系统齐全，有正版防病毒软件。 （2）配备专人负责妥善保管网络直报用户名和密码。不得使用疫情