FENO在慢咳诊疗中的应用.PPT

FeNO在慢性咳嗽诊疗中的应用 * 提纲 咳嗽常见，病因复杂，部分慢咳与过敏性炎症相关 FeNO评价气道炎症简单易行、安全无创 FeNO有助于慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断 FeNO有助于慢性咳嗽的诊断性治疗 * 因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80％以上 1.邓伟吾.国外医学呼吸系统分册.2005;25(1):70-2. 2.Pratter MR, et al. Ann Internal Med.1993;119:977-83. 3.Schroeder K, et al. Br Med J.2002;324(7333):329-31. * 咳嗽的病理生理基础 ① 各类刺激物 ④咳嗽 清除 ②传入 ③传出 相应肌群 呼吸肌、膈肌、 气管平滑肌 感受器 咳嗽中枢 （延髓） 任慈芳 中国实用儿科杂志 2004；19（12）：717-719 * 慢性咳嗽各种症状和病因重叠使诊断困难 C E G A B * 慢性咳嗽病因复杂、鉴别诊断困难 Eur Respir J 2004; 24: 481-492 * 嗜酸性粒细胞支气管炎 胃食管反流性咳嗽 咳嗽变异性哮喘 上气道咳嗽综合征 过敏性咳嗽 原因不明 Chest. 2013 Mar;143(3):613-20. 慢性咳嗽病因分布 * 痰 中 嗜 酸 粒 细 胞 (%) CVA/EB患者痰嗜酸粒细胞水平高于其他慢性咳嗽及正常人群 Birring