脑梗死再灌注治疗.PPTVIP

1.首诊医生负责（掌握溶栓的适应症、禁忌症）。 2.医生接诊后，5-10分钟内完成问诊、查体和门诊病历书写。 3.初步NIHSS评分，快速血糖监测除外低血糖，立即通知住院总。 开出血尿常规、凝血四项和心电图、头颅CT检查单（并电话预约）。 急诊室护士负责抽血，同时开通肘正中静脉通路（双通道），输生理盐水。 所有检查申请单盖“急诊溶栓”样章。 急诊科职责 实施 有法可依 如何实践？ ------程序化卒中治疗策略 快速识别卒中 FAST Facial weakness(面部无力) 能笑吗？ 嘴歪吗？ Arm Weakness(上肢无力) 双上肢可以上举吗？ Speech problems(语言问题) 能清楚说话和理解言语吗 Test all three sympoms(检查所有上述症状) 实施 有法可依 确定发病时间 患者最后基线状态为发病时间，而非发现时间 尽可能根据最后正常时间推断发病时间 实施 有法可依 确定发病时间 病例介绍 急诊(7:30 am)收女性患者，76岁 6:00 am晨起时发现左侧肢体无力、言语不清 5:20 am如厕时一切正常 请问—— 实施 有法可依 确定发病时间 Q1. 根据以上资料，推定发病时间应为 6:00 am 5:20 am 不能确定 实施 有法可依 确定发病时间