周围血管以及淋巴管疾病.ppt

周围血管和淋巴管疾病 温州医学院第一临床学院 外科教研室 第一节 概论 主要的病理改变：狭窄、闭塞、扩张、破裂、静脉瓣关闭不全。 常见的症状、体征：疼痛（间歇性、持续性）、肿胀、感觉异常、皮温改变、色泽改变、形态改变、肿块和营养性改变 第二节 周围血管损伤 周围血管损伤(peripheral vascular trauma) 多发生在战时，四肢主要动脉损伤约占全部伤员的1～3%，平时也常有发生。动脉损伤后，能立即发出大出血而危及生命，特别是较大的动脉，如股动脉、肱动脉等，即使出血停止，也可因肢体远侧供血不足而发生坏死，其结果造成肢体丢失或功能障碍。 病因 （1）直接损伤，包括锐性损伤如刀伤、刺伤、枪伤、手术及血管腔内操作等；钝性损伤，如挤压伤、挫伤、外来压迫（止血带、石膏固定等压迫）。 （2）间接损伤，血管栓塞或动脉痉挛；过度伸展引起的血管撕裂伤；快速活动中突然减速可引起血管震荡伤。 血管损伤的病理类型 一、血管连续性破坏 （一）完全断裂 四肢主要血管完全性断裂，多有大出血，常伴有休克；由于血管壁平滑肌和弹力组织的作用，能使血管收缩并回缩及血栓形成，可使完全断裂的血管出血减少或自行停止，常起到保护生命的作用，有时血管伤可形成大血肿，外出血不多，应注意防止漏诊。 （二）部分断裂