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浙江大学研究生招生政审表
考生姓名
性 别
出生年月
籍 贯
报考专业
毕业学校及院系
大学 学院（系）
是否现役军人
是否定向生、委培生
是否同意该同志报考研究生
政审
单位
意见
主要对考生的政治思想状况、心理健康状况、处事态度、人际关系、奖惩情况、遵纪守法情况等作出全面鉴定。应特别说明的内容：考生对法轮功的态度，有否参加过法轮功等非法组织；是否曾确诊患有精神疾病或心理疾病等。
政审单位（须盖党委章）：
负责人：
年 月 日
本表请用钢笔或水笔书写 浙江大学环境与资源学院制表
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