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PAGE 课题批准 编 号 横山区第二小学校本课题申报表 课题名称： 研究学段学科： 课题主持人： 课题组成员： 所属教研组 研究时段: 年 月 日—— 年 月 日 第二小学教科研领导小组印制 一、基本信息及研究计划 课题名称 学 科 学段 课题主持人 课 题 组 成 员 姓名 性别 年龄 教研组 探究分工 研 究 原 由 讲清为什么研究：背景、问题情境、研究目的意义等（简述） 预期目标（可加页） 讲清研究最终实现的目标，最好做到具体、可检测。 研究时段 年 月 日—— 年 月 日 二、指导教师意见 指导老师姓名 专业职务 研究专长 工作单位 推荐人签章（须本人亲笔签名或本人印章） 三、课题负责人所在教研组意见 负责人签章： 年 月 日 四、学校教科研领导小组意见 公 章： 负责人签章： 年 月 日