肋骨骨折的影像学表现.PPT

Company Logo LOGO 肋骨骨折X线诊断的漏诊、误诊原因分析 王林林 北京大学第一医院 定义 肋骨骨折 costal fracture 在胸部伤中占61%-90%，以肋骨局部微肿疼痛，深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧，甚则伛偻难仰，局部压痛明显等为主要表现的骨折。 Company Logo 间接暴力：如胸部受到前后挤压 断端向外移位，骨折多在肋骨中段，刺伤胸壁软组织， 产生胸壁血肿 直接暴力： 断端向内移位，刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸和气胸 枪弹伤或弹片伤： 粉碎性骨折 Company Logo 肋骨骨折的诊断 Company Logo 受伤史 1 临床表现 2 间接压痛：按压胸廓或肋骨的非骨折部位而出现骨折处疼痛。 直接压痛：直接按压骨折部位而出现压痛（+）或同时听到骨擦音、手感觉到骨擦感和肋骨异常动度。 如车祸、打伤、摔伤、弹片伤等 肋骨骨折的诊断 完全性骨折 贯穿肋骨皮质的骨折线, 断端有或无错位,嵌插、成角。 不完全性骨折 肋骨单侧皮质断裂、凹陷或隆起,有(无)局限性胸膜反 应及临近软组织水肿。 Company Logo X线诊断 3 肋骨骨折X线诊断注意点： 1.观察肋骨外上缘骨皮质线的走行非常重要。 --正常，走行自然、连续，若有中断，哪怕仅有