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② 钾 钾的丢失仅次于钠,每日约100mmol以上,是正常人8倍 不及时补钾,则机体对高温的耐受能力下降,引起中暑 钾对心脏活动有调节作用,血钾降低可使心脏产生收缩 与搏动异常 运动能力下降 ③钙 汗丢失 0.17~0.21mmol/L,有时多达166mg左右, 尿中排出增多 ④镁 丢失 0.065~0.3mmol/L,可达机体总体丢失的1/4以上。 缺镁可引起抽搐 ⑤铁 每日由汗液中损失0.3mg,相当于吸收利用铁的1/3 易出现IDA ⑥ 其他 锌 失DRIs 57-70% 铜 失DRIs 46-68% 硒、锰 2.维生素的丢失 (1)维生素C 汗中维生素C--10μg/ml,每日5L汗,则丢失50mg维生素C 体内氧化状态增加 糖皮质激素分泌增多,维生素C是辅助因子,故需要增多 (2) 硫胺素 汗中维生素B1--0.14mg/L,每日5L汗,则丢失0.7mg维生素B1 补充后可改善代谢,纠正口渴、食欲不振、心悸等症状 (3)维生素B2、烟酸也有相应的损失。 (4)维生素A 高温辐照,损失增多,引起维生素A缺乏最快 海员热带地区进入时降低,离开时升高 3.体内蛋白质分解增多,可溶性含氮物丢失 (1)热应激:蛋白质的代谢以分解为主,故蛋白质分解增加,尿氮、汗氮排出增多 (2)失水、高温引起蛋白质分解增加,失水更使体温升高,但如水盐代谢和体温调节较好,则不会出现这一现象 (3)汗液中可溶性含氮物为0.2~0.7g/L,包括尿素、氨、氨基酸、肌酸、尿酸等,汗中氮为20~70mg/100mL,其中主要是氨基酸,如果出汗量为3~5L,则损失氨基酸2785~4641mg (4)血清氨基酸增高,除精氨酸外,汗中丢失的氨基酸以赖氨酸为多,占必需氨基酸最低需要量的27%,排出的蛋氨酸最低 (5)尿氮排出增多 4.能量消耗增加 基础代谢增加 出汗 耗能增加 进行体温调节 劳动效率下降 5.脂肪、碳水化合物 (1)脂肪供能会增加,但目前认为无特殊需要 (2)缺乏碳水化合物可使血糖、总脂肪、 大脑中GABA降低,脑中谷氨酸增加, 补充葡萄糖后,血糖、总脂肪、大脑中GABA、 谷氨酸水平恢复正常 (三)对消化功能和消化液分泌的影响 (1)胃肠运动减弱 交感神经兴奋,去甲肾上腺素释放增加,抑制胃壁胆碱能神经元释放乙酰胆碱,间接抑制胃的运动 去甲肾上腺素也可直接抑制胃肌运动, 体表血流增多,胃部血流减少,胃活动也减少,吸收能力下降 (2)消化功能减退,消化液分泌减少 神经内分泌调节,胃肠道相对缺血,消化腺功能减退,唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液等消化液减少,胃酸、蛋白酶、脂酶、淀粉酶、胆汁酸减少,胃肠消化能力下降 失水引起消化液分泌减少 (3)胃中的游离盐酸减少, 氯化钠丢失使体内氯减少,影响胃液的分泌, 胃液的酸度下降,对蛋白酶的激活作用减弱, 水的减少 (4)胃排空加快 食物 少、排空快,食物得不到充分消化 (四)食欲降低 1.消化液减少 1)神经调节 体温调节中枢兴奋 摄水中枢兴奋 使得摄食中枢抑制 2)口渴、脱水抑制食欲中枢, 2.大量水冲淡胃液,消化不佳。 3.缺乏维生素,导致消化不良,食欲降低 (五)营养素损失的后果-中暑 中暑是指人体在高温或烈日下,体温调节功能出现异常, 散热功能障碍,致使机体热能堆积, 致机体出现高热、无汗、神经系统症状为主的综合征, 可分为热衰竭、热痉挛、热射病、日射病等 (六)夏季的营养需要 1.水和矿物质 (1)水的补充 以补偿出汗丢失的水量、保持体内水的平衡为原则。 口渴为是否需要补水的指征。 中等劳动强度、中等气象条件每日补水量3~5L。 强劳动强度、气温或辐射热特别高时,日补水量高于5L 补水方式以少量多次为宜,以免影响食欲、减少水分蒸发、减少出汗。 补充的饮料温度以10℃为宜。 过冷是不良刺激,过热可增加出汗 根据体重变化判定补水是否充足 (2)矿物质 以补充食盐为主, 1)日出汗小于3L者,补盐量为15g左右, 2)3~5L者,15~20g, 3)超过5L者,则为20~25g 以含盐饮料补充时,氯化钠的浓度以0.1%为宜。 钾及其他矿物质的补充以食用含矿物质的蔬菜、水果、豆类为宜。 对气温及热辐射特别高的环境下作业的,尤其是刚进入高温环境头几天,应补充混合盐片。 钙1000mg 铁
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