肺脓肿的临床表现及治疗.PPT

肺 脓 肿 中山一院黄建强 定义、病因 病理 辅助检查 临床表现 病史 鉴别诊断 诊断 病理生理 中山一院黄建强 [概述] 肺组织的局灶性液化坏死性病变 坏死性肺炎(有多个直径2 cm的空洞) 多种病原菌所引起 高热、咳嗽、大量脓臭痰 X线示含气液平的空洞 多发生于壮年，男多于女 中山一院黄建强 病 因 病原体感染 常为混合感染 感染菌与感染途径、机体状态有关 临床分型 [病因和临床分型] 发病机制 病程长短 吸入性肺脓肿 继发性肺脓肿 血源性肺脓肿 急性肺脓肿 慢性肺脓肿（3个月以上不愈合） 中山一院黄建强 一、吸入(原发)性肺脓肿 1. 发病机制 口腔、上呼吸道感染物吸入 意识障碍 全身/气道局部防御功能下降 咳嗽反射异常 吞咽障碍 2. 特点 单发性多见 部位：与体位和支气管解剖有关 致病菌：常来自上呼吸道、口腔的常存菌 合并厌氧菌感染率高达90% 中山一院黄建强 1.发病机制：继发感染 继发于某些肺部疾病：细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、结核空洞、支气管异物阻塞等 肺