心源性休克抢救护理流程.pdf

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心源性休克的抢救护理流程 评估:焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡; 面色苍白、四肢湿冷,脉搏细速; 尿量< 30ml/h; 收缩压 10.6KPa(80mmHg)} ,脉压差 2.7kPa(20mmHg) ; 呼吸急促,有原发心脏病史。 备床、备抢救药物及器械、通知医生 予休克体位,吸氧、心电、血压监护 建立二条静脉通路、急查 ECG、血常规、肾功能、电 解质、心肌酶谱、 BNP、肌钙蛋白Ⅰ、 D 一二聚体 根据医嘱用药,及时调整给药速度 补充血容量 ( 低 应用升压药 (5%GS+多 纠 正 酸 中 毒 (5%碳 分 子 右 旋 糖 酐 巴胺 10~30mg+阿拉明 酸 氢 钠 100~200m 静滴 ) 10~30mg 静滴 ) 静滴 ) 严密观察病情、监测血压、尿量变化 根据血压调节用药量,观察药物反应 记录 24 小时出入量,健康指导 心理护理 跳 填写护理记录单

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