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至善学院“英语水平测试奖”学生申请表（2015年度）
姓名
性别
民族
政治面貌
出生日期
入学年份
学院
至善班级
本人电话
学号
参加英语水平测试类别：
雅思□
托福□
考试成绩：
报名考试时间
参加考试时间
是否参加校外培训班（填“是”请填写机构名称及培训费用）
交换学校名称
（已交换学生填写）
出国（境）时间段
（已交换学生填写）
正在申请的学校、项目名称和交换时间（2015年秋季申请的学生填写）
英语水平测试奖评选小组意见
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