人际关系及护患沟通技巧讲义.ppt

* * * ①参与： 指倾听者全身心地投入，来显示对于对方的关切，以使对方能够畅所欲言。 其表达方式如下： 面向患者，与对方保持合适距离 全神贯注 适时给予反馈 不要打断对方的诉说 不要急于下判断 注意病人的非语言行为 ②核实： 就是证实自己的感觉，是护士在倾听中，为了校对自己理解是否准确时所采用的技巧。 护士确认自己感觉的具体方法： 重述:为了让双方的沟通没有偏差,向对方叙述他说过的内容 改述：意译，将病人的言外之意说出来 澄清:提问的开始，如“你是指…”或“你正在说的是…”，接着是对病人信息的再解释 总结:用两句或更多的释义或情感反应浓缩病人的信息 ③反映： 是把客观事物事实反映出来，是一种帮助患者领悟自己的真实情感的交谈技巧，也称释义。 如何进行正确的反映： 识别其感受 理解其感受 概括其感受（护士讲出自己是如何理解他的感受的） 正视其感受（护士帮助患者正视目前的局面和问题，向其列出解决问题可能采取的措施，帮助作出抉择。） （6）回应技巧： 交谈中的反应是指倾听信息后所引起的意见、态度或行动。要想交谈成功，不仅要有良好的倾听技巧，而且在交谈者陈述完他所说的问题后，抓住主要问题，作出正确反应。 回应是此刻的感受,包括回答和反应两层含义.回答用说话来回答,反应用非语言的形式. 回应包括贡献性回应和批判性的回应. 贡献性回应:抱着真正关心对方的信念和心态.把对方作为核心,回应的是自己的体验,与对方的关系是”我贡献我的体验,与对错无关.” 批判性的回应:恨铁不成钢的心态,认为对方的想法和行为是不对的. 回应的心态:真诚负责\直接明了 回应即时的体验 回应不是给建议. 非语言沟通 非语言沟通技巧：一切尽在不言中 一、非语言沟通的概念： 指通过某些媒介而不是讲话或文字来传递信息。（动作与姿势、言语的各种细微变化以及穿着打扮和其他装饰品等等） 1、分类（卡克.W.贝克） 无声的动姿 无声的静姿 有声的类语言 2、非言语沟通与言语沟通的比较 1）语言交流是分离性的，而非语言沟通是连续性的。 2）语言信息的传递只有一个通道，而非语言是多通道的。 3）非语言信息比语言信息更可靠 二、无声的动姿 （1）手势 手势的作用：眼睛是心灵的窗户，手就是心灵的触角和指向。语言学家研究发现，手势动作有200多个。如招手致意，摆手拒绝，拍手称赞，拱手答谢，挥手告别，合手祈祷，举手赞同，握手问好，垂手听命，袖手旁观，手抚是爱，手攥是恨，手指是怒，手甩是憾，手搂是亲，手捧是敬，手颤是怕，手遮是羞。 (2) 眼神 有研究证明，在信息交流中，人们用大约30%—60%的时间与他人眉目传情。 1）眼神交流的方式 眼神交流的方式主要由视线交流的长度、方向和瞳孔的变化等三部分组成。 视线交流的长度是指说话时视线接触的时间长短。一般来说，除关系特别密切的以外，视线交流的长度为1—2秒。 视线交流的方向表示着不同的涵义：视线向下（俯视），表示“爱护、宽容”，也可以表示“轻视”；视线平行接触（正视），表示“平等”、也可以表示“欣赏”；视线向上（仰视），表示“景仰、期待”。视线侧面接触（斜视），表示“厌恶、轻视”等。 瞳孔的变化是指视线接触时瞳孔的放大和缩小。 (3) 面部表情： 一个信息的表达=7%语言+38%声音+55%的面部表情不管面部表情如何复杂，在交往中最常用、最有用的面部表情就是一个人的笑容。笑容是一种品格、一种技巧。 表情的组成 脸色满面红光：兴高采烈、踌躇满志面色绯红：害羞、激动、兴奋面红耳赤：激动、生气、羞涩面色紫红：极度愤怒、内心恐惧面色苍白：紧张、恐惧、身体不适脸色发青：生气、愤怒、生病、休息不好 面肌 喜笑颜开、笑容满面：心情愉快、春风得意满脸堆笑：阿谀奉承、讨好巴结铁板着脸：生气、愤怒咬牙切齿：仇恨、忍耐眨眼：惊奇、好奇 眉毛 恐惧、惊吓：眉毛上耸生气不悦：眉角下拉忧虑烦躁：眉毛并拢愧疚心虚：下首低眉愤怒挑战：扬眉立目（眉飞色舞、愁眉不展、挤眉弄眼、扬眉吐气） 二、无声的动姿 (4)点头 (5)姿势：心情沉重，步履迟缓，心情愉快，步履矫健 (6)身体接触(护理专业性接触) 把握适宜时机区分不同对象选择合理方式 三、无声的静姿 1、人际空间距离（美国人类学家霍尔提出了近体学的概念） （1）亲密区：距离在0—45 cm （2）熟人区：距离在45—120cm （3）社交区：120—360cm （4）公众区：360cm以上 人际空间对护理工作的指导作用 病室空间的相对保证人际距离的正确规范，在医疗护理中，应采用个人距离方式。 2、方位 合作者、亲密朋友或恋人：肩并肩 协商的人；选择对面对 3、外表 仪容仪表的沟通作用 高级场合：男士看表，女士看包 普通场合：男士看腰，女士看头  四、辅助语言和类语