住院医师工作细则.docVIP

住院医师工作细则 住院医师实行24小时责任制。下夜班日，应在妥善安排处理完所管病人检查、诊断、治疗后，方可离开病房，并有事随叫随到。 住院医师应坚守工作岗位。有事需请假，并经科主任或院长批准；临时离开病房，应经科室主任口头同意后向值班医生交代清楚后离开，并应在约定时间内准时返回。 认真执行值班制度。 1、服从科主任安排，轮流担任值班医师； 2、值班日应认真治疗新入病人，及时开出医嘱、完成病历； 3、值班时，除负责管理处置自己所管病人外，对全病区病人负有管理责任； 4、值班日应定时巡视全病区病人，危重病人及时巡视并采取治疗措施； 5、特殊情况或抢救病人，应及时报告上级医师，并请求其他医师、护士协同救治。 认真执行三级医师查房制度 认真实行早查房制度，每日对分管病人查房，及时调整诊断、治疗方案，解答病人疑问。 新入院病人应在24小时内请求上级医师查房，确定诊断和治疗方案。 住院超过一周的病人及出院前，应邀请上级医师查房。病人出院应经上级医师同意。 对分管病人诊治中的疑难问题或遇诊治困难，应及时邀请上级医师会诊，及时解决。 参加上级医生和大查房。大查房日或日常上级医师查房，应在查房前做好相关准备，查房时如实向上级医师报告病情、查体、辅助检查，提出要解决的诊断或治疗问题，有的放矢，提高效率。 及时书写病程记录，做好向患者及家属的病情告知，做好医患沟通。 认真执行手术分级及特殊治疗制度，无上级医师指导，不得实施授权外的手术和治疗。 认真执行抗生素分级分类管理制度，未经上级医师同意不得超限使用二线或三线抗生素。上级医师同意的应及时书写病历记录。 认真书写住院病历，普通住院病人病历应在24小时内完成，危重病人病历应在12小时内完成，抢救病人随时记录。病程记录应按病历书写要求及时书写。 积极参加业务学习、病案讨论、术前讨论、会诊等学术活动，提高业务技术水平。 认真学习，执行各种医疗法规及农合政策，努力做到检查合理，用药合理，治疗合理、控费合理，做人民的好医生。