住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程..docVIP

住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程 【跌倒应急预案】 ①当患者突然摔倒时, 护士立即到患者身边, 检查患者摔伤情况:通知医生判断患者的神志、 受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。 ②对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法, 将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行 X 光片检查及其它治疗。 ③对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,评估患者后,应将患者轻抬至病床, 严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速 采取相应的急救措施。 ④受伤程度较轻者, 可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息, 安慰患者, 并测量血 压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。 ⑤对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷; 皮肤擦伤渗血者用碘伏或 0.1%新洁尔灭清洗伤口后, 以无菌敷料包扎; 出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血, 再由医生酌情进行伤口清创 缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。 ⑥每 30分钟巡视患者一次,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。准确、及时书写 护理记录,认真交班。 ⑦向患者了解当时摔倒的情景, 帮助患者分析摔倒的原因, 向患者做宣教指导, 提高患者的 自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。 ⑧检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。 【坠床应急预案】 ①对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴。 ②对于极度躁动的患者, 可应用约束带实施保护性约束, 但要注意动作轻柔, 经常检查局部 皮肤,避免对患者造成损伤。 ③在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。 ④对于有可能发生病情变化的患者, 要认真做好健康宣教, 告诉患者不做体位突然变化的动 作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。 ⑤教会患者一旦出现不适症状, 最好先不要活动, 应用信号灯告诉医护人员, 给予必要的处 理措施。 ⑥一旦患者不慎发生坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点, 迅速查看全身状况和局部受伤情况, 初步判断有无危及生命的症状、 骨折或肌肉、 韧带损伤 等情况。 ⑦配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。 ⑧每 30分钟巡视患者一次,直至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现变化,及时向 医生汇报。 ⑨及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。 【处理流程】