护理人员安全注射.PPTVIP

针刺伤 挤血→ 冲洗→ 消毒→ 包扎 上报→ 填表→ 评估→ 追踪 锐器刺伤处理及报告程序 感染管理科 办公地点：门诊楼五楼 联系电话：99589 预防保健科 办公地点：门诊楼五楼 联系电话：99789 联系电话 补救措施 有没有疫苗可以进行预防？ 1.乙肝--有！全套乙肝疫苗注射完毕后1－2个月应抽血检查确认机体是否产生了抗体（HBs抗体），量是否足以达到免疫的作用，HBs抗体＞ 10m iu／ml。 第一次全套乙肝疫苗注射完成后，机体没产生抗体或者HBs抗体＜10 m iu/ml，应进行第二次全套乙肝疫苗注射（或者检查机体是否已经是HBsAG阳性）。第二次全套乙肝疫苗注射完毕后，应抽血再检查机体是否产生了抗体。30％－50％机率机体出现抗体。 补救措施 2.丙肝--没有疫苗。也没有补救措施来预防；不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。 3.艾滋病毒--没有疫苗。 什么时候开始补救治疗？ 1.乙肝：越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天。 2.艾滋病：越早越好，最好在几小时内，动物实验显示：接触感染24—36小时后才进行补救治疗效果不佳。但这个时间限度是否在人类产生相同效果并不清楚。 安全注射 感染管理科 注射器被当做“玩具”危害儿童健康： 很多时候，医生在给儿童注射完之后作为奖励会把注射器给儿童玩耍，孩子把针头拔掉以后可以当“水枪”玩，甚至还有些不把针头摘掉就对着别人“射击”。除此之外，医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物及放射性污染物等有害物质，因而具有极大的危险性。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”。 成为艾滋病快速传播的“帮凶”： 有资料显示，在HIV感染率达20%的地方，一次注射感染HIV的机会是0.1%左右。吸毒者经常聚众吸毒，出现公用注射器吸毒的现象，被含有艾滋病毒的针刺穿皮肤感染的几率为0.3%到1%，如果是使用被污染的针头进行静脉注射，感染几率在50%以上。 此外，静脉吸毒者他们会回抽自己的血液，再次注射，大大提高了感染的机会，感染几率一下提高到90%以上！ 加重了糖尿病患者的病情: 对于一般的糖尿病人来说，每天注射胰岛素2-3次是比较常见的，而注射胰岛素的针头在原则上要求每次都进行更换，但据了解，每个针头的价格在3元钱左右，并不便宜，所以对糖友们来说，针头反复使用的情况普遍存在。注射胰岛素时针头重复使用给糖尿病患者带来了巨大的危害。 加快了乙肝的传播： 世界卫生组织驻华代表处工作人员说，根据调查，在中国的某些省份，不使用消毒的注射器和针头进行注射的比例高达30%，20%的乡村医生认为注射过程中只要没有明显回血现象就可以重复使用注射器。 一项调查显示，感染过乙肝病毒的人中有35%的人在5岁以前就已经被感染了。而5岁以前的儿童有过输血和献血经历的人又非常稀少。 据新加坡《联合早报》报道，日本因打防疫针而染上乙肝的患者同意接受政府的390亿美元赔偿。这则新闻再次引起了人们对注射的思考。在当年的一项疫苗接种计划中，日本防疫针的针筒重复使用，结果造成43万人感染上乙肝病毒。 我国作为一个注射大国，共用一次性注射器已经造成乙肝病毒、艾滋病病毒在中国迅速传播；不当使用注射针头，带给不同人群的伤害更是数不胜数。 给医护人员的生命带来威胁： 1981年有学者首次报道污染针头的针刺伤对医务人员的危害以来,针刺伤是当今医务人员所面临的最严重的职业性危险因素之一。 医务人员因职业感染血源性传播疾病的危险性是普通人群的2～19倍,并且80%归因于针刺伤。 2000年11月6日，美国总统克林顿签署了有关针头安全操作及危害的管理。 非安全注射的预防 行政方面: 法律上的约束：合理使用抗生素 人员的编制 工作环境的设置 医疗器具的管理 社会的宣传 非安全注射的预防 医务人员方面: 树立安全注射的意识 掌握安全注射的知识 严格执行工作规程 WHO对安全注射的定义 安全注射 是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。 护士在安全注射中的作用！ 在医院，病人接触最多的人是护士，物是药物。 护士负责把患者每天所需的各类药物应用到各类患者。 给药护士应具有的条件 掌握药物的基本知识 掌握正确的给药方法、技能，严格遵守安全用 药原则。 严格药品管理，