第三章中药的性能.pptVIP

第三章 中药的性能与功效 第一节 中药的性能 一、 四气五味 (二). 四气的确定 四气的作用 (四). 四气与治则 二. 五味 (二)五味的作用 气和味的关系 气和味的关系 三、 中药的归经 （三）归经的意义 四 中药的升降浮沉 浮：就是轻浮、上行发散的意思，能治病位在表的药物，都有浮的作用。 沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的药物，都有沉的作用。 第2节 中药的应用 药物的“七情”: 药物的“七情”: 二、 用药禁 忌 配伍禁忌 (二)妊娠用药禁忌： (二)妊娠用药禁忌： 三、用量和用法 四、 煎药与服药 煎药器具的选择 明代李时珍说：“煎药并忌用钢铁器，宜银器瓦罐。” 广泛使用陶瓷砂锅。陶瓷砂锅具有受热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等优点，所以砂锅为首选的煎药器具。 不宜采用铜、铁器煎药 铁质器虽传热快，但其比学性质不稳定，易氧化，并能在煎制时与中药所含多种成分发生化学反应。 实践证明，采用铁质煎器煎煮的汤液色泽不佳，易产生沉淀。有的经过长时间的煎煮，使药液带有铁锈，甚至引起恶心、呕吐。 煎药前的饮片浸泡 浸泡时间，应根据药材的性质而定。—般对花、茎、全草类药材为主的可浸泡20—30分钟，以根、根茎、种子、果实类为主的药材，可浸泡60分钟，但浸泡的时间不宜过久，以免引起药物酶解或霉败。 煎药用水及加水量 1．用水 煎药用水以洁净、少含矿物质或其它杂质为原则。目前所常用的是自来水、井水或洁净的河水等。 常用的加水方法介绍如下 (1) 将饮片放入煎锅内，加水至超过药物表面3—5cm为度，第二次煎煮可超过药渣表面1～2cm。这种方法既方便，又易于掌握· (2) 按每克中药加水约10mI计算，然后将计算的总水量取70％用于第一煎中，余下的30％留作第二煎用。 (五) 汤剂的煎煮次数 汤剂的煎煮次数，以多次煎比一次长时间煎煮为佳，一般需煎煮2—3次。因为煎药是药中成分溶出的过程实验证明，汤剂煎煮两次能煎出所含成分的80一90％，所以说，汤剂的煎煮次数，应该以两次或三次为最佳。 (六) 煎药的火候 煎药火力的大小，中医习称为“火候”。火候主要包括“文火”和“武火”；文火又称“慢火”、“弱火”，温度较低，水分蒸发缓慢；武火，义称“紧火”、“强火”，温度较高，水分蒸发较快。 火力的强弱，直接影响汤剂成分的煎出。一般掌握“先武后文”，即在沸前宜用武火，使水很快沸腾，沸后用文火；保持微沸状态，使之减少水分蒸发，以利于煎出药物的成分。 根据各类药剂的不同特点，煎药火候也有区别。 (八) 需要特殊处理的药物 1．先煎 先煎的目的是为了增加药物溶解度，降低或缓解药物的毒性 (1) 对矿物类、介壳类、动物的骨、甲、角及质地坚硬，有效成分不易被煎出的药物，应先煎15～30分钟。 如生石膏、寒水石、赤石脂、水牛角等等。 (2) 对有毒的药物，如乌头、附子等，要先煎1—2小时，通过先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。乌头类药，因含乌头碱而有毒。久煎可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱。其毒性只及原来的1／200。 2．后下 后下的目的是为了减少挥发油的损耗 (1) 对气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、均应后下。 一般在中药汤剂煎好前5～10分钟入药即可。 (2) 对久煎后有效成分被破坏的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等，均应后下。钩藤含钩藤碱，煎20分钟以上，其降压成分易破坏 一般在煎好前10～15分钟入煎即可。 3．包煎 (1) 对花粉类药物，如松花粉、蒲黄；细小种子类药物，如葶苈子；药物细粉，如六一散、黛蛤散等等，均应包煎。 (2) 对含淀粉、粘液质较多的药物，如浮小麦、车前子，因在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。 (3) 对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由绒毛落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。 4．煎汤代水 其目的是使药物充分煎出，发挥疗效。煎汤代水的药物，质地泡松，用量较大，如葫芦壳等。 一般先煎15—25分钟，去渣取汁，再按药剂类型，分头、二煎的用水量和其它药同煎。 5．烊化 (溶化) 对胶质类、膏滋类、糖类或无机盐类的药物，应于其它药煎得滤出液后，再入药液中溶化，如阿胶、龟胶、鹿胶、枇杷叶膏、蜂蜜、饴糖、芒硝、玄明粉等。以免影响其它药物成分的煎出或