特殊药品使用经管规范.docVIP

PAGE / NUMPAGES 封 面 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 特殊药品使用经管制度 为严格经管特殊药品，保证特殊药品的合法、安全、合理使用，根据有关法律、法规，结合我院情况，特制定本制度。特殊药品包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。本院所涉及到的职能科室和各级工作人员应严格执行本制度。 一、总 则 1、成立以主管院长为组长的特殊药品经管领导小组，小组成员由医务科、药剂科、药房、护理部、主管领导等人员组成。相关临床科室应指定工作责任心强、业务熟悉的人员专门（或兼职）经管特殊药品，并保持相对稳定。特殊药品经管领导小组日常工作由药剂科（药房）承担。 文档收集自网络，仅用于个人学习 医院特殊药品经管领导小组 组 长： 副组长： 成 员： 2、特殊药品的经管和使用。根据国务院颁布的《药品经管法》、《麻醉药品和精神药品经管条例》、卫生部颁布《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品经管规定》、《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》和《医疗用毒性药品经管办法》、《医疗用放射性药品经管办法》、《药品类易制毒化学品经管办法》、《处方经管办法》等法规文件执行。文档收集自网络，仅用于个人学习 3、麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢失，实行“三级经管”和“批号经管”，临床科室急救备用的少量基数药品实行“五专经管”，双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记。医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品要划定仓库或仓位，专柜加锁并专人保管，严禁与其他药品混杂。药剂科定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。文档收集自网络，仅用于个人学习 4、各部门特殊药品的使用应建立收支帐目，根据各类特殊药品的经管要求做好专册登记，逐日或逐月盘点，做到帐物相符，发现问题应当立即上报。文档收集自网络，仅用于个人学习 5、各部门负责人承担本部门特殊药品的监管责任，指定专人定期检查和清点数目，发现问题及时解决。 6、药剂科（药房）每3个月一次对药剂科外备用特殊药品的使用情况进行检查。 7、药剂科外备用特殊药品的清单一式两份，药剂科保存一份，各部门保存一份。 8、特殊药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形应立即报告部门负责人，并由部门负责人报告药剂科主任，再上报保卫科、医务部和当地食品药品监督经管局和/或卫生行政部门及时查处。文档收集自网络，仅用于个人学习 9、医院购买的特殊药品只准在本单位使用，不得转售。 10、药剂科应根据国家对特殊药品经管的有关规定，执行和监督本院特殊药品的经管和使用，禁止非法使用、储存、转让或借用特殊药品，对违反相关规定的个人，由卫生行政部门、食品药品监督经管部门、公安司法机关按照有关法律法规的规定处罚和/或追究刑事责任。 文档收集自网络，仅用于个人学习 二、特殊药品的分类和本院品种 1、本制度所称麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录，以下称目录的药品。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。目录由国务院药品监督经管部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。文档收集自网络，仅用于个人学习 2、放射性药品，指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记药品。 3、医疗用毒性药品，以下简称毒性药品，系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。西药品种仅指原料，不包括制剂。文档收集自网络，仅用于个人学习 4、药品类易制毒化学品是指《易制毒化学品经管条例》中所确定的麦角酸、麻黄素等物质。 三、麻醉药品、精神药品的使用经管制度 1、应遵循“WHO 癌症疼痛三阶梯”治疗基本原则和卫生部印发的《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》保障癌症患者缓解癌性疼痛和其它疾病患者慢性中重度疼痛，非癌性疼痛，治疗时麻醉药品的使用。文档收集自网络，仅用于个人学习 2、麻醉药品、精神药品处方的经管制度 1）医务科和药剂科根据有关规定设计麻醉药品、精神药品专用处方，经分管院长审核，定量印制。 2）物资库房专人经管麻醉药品、第一类精神药品处方处方入库应当场清点，记录起止号码，入库保管。 3）物资库房应建立“麻醉药品、第一类精神药品处方领用登记册”记录以下内容，领用日期、领用科室、处方起止号码和数量、领用人签名、发放人签名。各临床科室需要使用麻醉药品、第一类精神药品处方时，由各科室到专职经管部门领用指定专职人员妥善保管。 文档收集自网络，仅用于个人学习 4）专职经管部门、各科室保管的麻醉药品、精神药品专用处方发生失窃时，应迅速向院保卫科报告，失窃处方自失窃之时起作废