失眠原因以及防治.ppt

失眠的原因和防治 正常睡眠分期 根据EEG EOG EMG表现： 无快速眼球运动睡眠期 快速眼球运动睡眠期 (REM睡眠或称为快波睡眠) 睡眠机制 脑贫血学说  *白天紧张活动，脑血流增加 *晚上处于安静，脑血流减少 *血流不足 睡眠本能学说 睡眠因子学说 睡眠中枢学说 睡眠的生理作用 促进脑功能的发育； 巩固记忆； 促进体力，精力的恢复； 促进生长，延缓衰老； 增强免疫功能； 睡眠时间长短有没有正常值？ 不同的动物有不同的睡眠时间 马 2 小时； 牛 大象 羊 3 小时； 猪 兔 8 小时； 海豚 左右大脑交替使用 鼠 猫 14 小时 人的睡眠时间 人类不同年龄的睡眠时间 婴儿 24 小时 幼儿 9-12 小时 学童 9-10 小时 成年人 7-9 小时 老人 5-7 小时 不同人的四种睡眠形态 由于每个人性格、职业或生活环境的不同形成不同的睡眠类型。 早睡早起型?????? 这是最标准有健康的生活形态。 2. 早睡晚起型??????即使身子已经躺在床上，但却很难入睡，或处于浅睡状态。 3. 晚睡早起型?????? 这类型的人，就寝时间很晚，身体很疲惫，所以较易入睡，一旦入睡便进入深睡眠的状态。但早上需要工作，而会处于浅睡眠，较易觉醒。 4. 晚睡晚起型??????这类型的人，不到凌晨三、四点不睡觉，白天要过了中午才起床。起床后许久精神必定还不好，脑筋模糊，事事提不起劲，活动能力低。要到黄昏以后才会好转。 　 我们究竟需要多少睡眠量? 充足的睡眠量指第二天不觉得思睡. 如果思睡影响了日常的生活，那您需要更多的睡眠。 一些人需要增加睡眠量，另外一些人可能需要减少. 不同生命阶段需要不同的睡眠需求. 睡眠形态改变，但是睡眠需求量不变. 失 眠 失眠的定义 是睡眠的发生或（和）维持发生障碍 使睡眠的质和量不能满足个体生理需要 白日产生一系列睡眠不足的临床症状 失眠的表现形式 失眠是一个临床主诉 能够被多导睡眠图记录和鉴别 具体表现形式 包括: 难以入睡 从睡眠中频繁觉醒 早醒 睡眠时间短 “非恢复性睡眠” 失眠的类型 一过性失眠 平时睡眠良好者出现失眠持续1个月，通常由于睡眠的环境条件的改变 短期失眠 睡眠困难3-6个月 常伴有紧张刺激因素如情绪障碍或潜在的疾病. 慢性失眠 睡眠困难超过6个月 失眠的原因 躯体原因 任何的导致疼痛，身体不适，焦虑或抑郁的疾病 睡眠呼吸暂停发作 (缺少呼吸) 上呼吸道“可塌陷部分”肌张力消失 常见于肥胖者 周期性腿动 (PLMS) 腿肌颤搐每20-40秒发生一次 病人常被唤醒 失眠原因 (2) 心理原因 急性境遇焦虑 婚姻不和睦或亲人生病离世等 心理障碍 总是努力入睡导致入睡更困难 反复在床上不能入睡导致“条件反射性”失眠 白天补偿睡眠补足，导致晚间睡眠困难 失眠的原因 (3) 精神原因 75% 的精神疾病患者有过睡眠困难 精神障碍和药物或酒精滥用 疾病和疼痛 失眠的原因 (4) 药物和酒精 环境 生理节律 那些人易患失眠症？ 女性自己报告的睡眠问题比男性多 失眠症随年龄增加而增加（主要指严重/慢性失眠）。但年龄20-40岁之间的人，睡眠问题的性别因素不明显。 调查表明老年人睡眠困难的发病率是65岁以下成年人的发病率的1.5倍。 睡眠障碍现状 一高三低： 患病率高 就诊率低 确诊率低 治疗有效率低 危害性大 失眠 对健康的影响 失眠的危害性大 危害健康危害家庭 危害社会 危害健康 躯体疲劳 认知功能下降 免疫功能减退 诱发躯体与精神疾病 降低生活质量 失眠患者有更多记忆问题 对于儿童的影响 失眠等：影响发育 遗尿等：心理障碍、社交障碍 失眠导致药物滥用 酒精成瘾 兴奋剂滥用 传统安眠药依赖 失眠与精神问题 失眠对日常工作 及社会的危害 危害家庭和睦 引发家庭矛盾 夫妻生活不和谐 影响生活质量 危 害 社 会 生产力：缺勤率升高 事故发生率升高 工作质量与效率：下降 经济：医疗资源消耗增多 睡眠障碍和缺勤 危 害 社 会 生产力：缺勤率升高 事故发生率升高 工作质量与效率：下降 经济：医疗资源消耗增多 开车时有时/经常有睡意 12个月严重事故失眠患者vs.其它高危人群 危 害 社 会 生产力：缺勤率升高 事故