关于购置30T磁共振成像设备的使用性能、功能开发、效益分析.docVIP

关于购置3.0T磁共振成像设备的使用性能、功能开发、效益分析 一、医院基本情况分析 （一）医疗机构基本情况分析 曲靖市第一人民医院地处云南东北部、是一所集医疗、科研、教学为一体的大型非营利性三级综合医院。1993年被评为三级乙等医院，并先后被确定为昆明医学院、大理大学医学院、云南省中医学院、曲靖医学高等专科学校教学医院，国家全科医师培训基地、通过了昆明医学院非直属附属医院的初步评审，目前正在申报卫生部人才交流中心、光华基金会基地医院（首批16家）。 医院占地面积12平方米，编制床位1260张，实际开发床位超过1860张，年门诊量约100万人次，出院病人超过4万，业务收入5.3亿元，总收入达5.5亿。曲靖市紧急医疗救援中心、曲靖市传染病医院、曲靖市肿瘤医院、曲靖市康复医院挂靠在我院。医院科室设置齐全，设临床、医技科室50个，拥有20个市级学科专业委员会主任委员单位，6个市级重点专科。医院积极实施“科技兴院”战略，博众家之长，已形成医院有优势，专科有特色的发展格局，荣获以金荞麦治疗肺癌为代表的省、市级科研成果140余项。 医院在职员工1128人，合同制用工342人，各类专业技术人员1027人，其中高级职称193人，中级职称420人，享受国务院津贴专家4名，云南省政府津贴专家3名，曲靖市政府津贴专家3名，云南省有突出贡献的优秀技术人员1名，曲靖市有突出贡献的优秀专业技术人员18名，曲靖市中青年学术带头人10名，硕士研究生83人，待申请学位在职研究生40余名，心血管博士1名。 医院现拥有多层螺旋CT、1.5TMRI、双C臂DSA、直线加速器、彩超、全自动生化分析仪、高强度聚集超声、肿瘤深部热疗系统和冷极射频肿瘤治疗机等大型诊疗设备，2010年新建符合国家卫生部行业标准的消毒供应室、生物实验室、血液透析室、内窥镜诊疗室及自制氧室等。 （二）当地医疗服务需求分析 曲靖是拥有600余万人口的云南第二大人口城市，与贵州、广西接壤，省人民政府已把曲靖确定为面向东南亚开放的桥头堡、全省最大的工业化城市进行规划和建设。随着改革开放的不断深入，人民生活水平不断提高，人均国民生产总值增长率也高出全国平均水平，人们物质生活不断丰富，饮食结构及工作、生活节奏的变化使得高血压、心脑血管病和糖尿病等的发病率逐年上升，乙型肝炎、胆结石等疾病多年居高不下，恶性肿瘤的发生率也将随城市工业化进程的推进和环境污染程度的加剧而更加突出。因此实现疾病的早诊早治，及时采取积极有效的预防治疗措施是当前医疗卫生工作的首要任务之一。 二、设备现状、性能、功能开发分析 1、现有设备状况和需求分析 我院目前使用的磁共振设备为二00七年五月安装调试并投入使用的德国西门子超导型（1.5T）磁共振设备，经过4年多的临床应用解决了部分临床疑难病例的诊断问题，在中枢神经系统、骨关节和软组织、肝、脾、肾及盆腔多器官病变的诊断中发挥了较好的作用。由于人民生活水平的大幅提高、全民保健和健康意识不断增强，人民日益增长的健康服务需求与我市医疗卫生资源相对不足的矛盾显得较为突出，为解决群众看病难、看病贵问题，医院不得不扩大规模，增加编制床位数。目前医院设置床位由原1000张增编至1860张，结合曲靖市辖区人口疾病的特点增设相应临床学科和二级分科，以进一步提升疾病诊治水平，造福广大人民。为适应医院建设和发展需要，医院不惜重金引进数十名具有博士和硕士学位的高素质人才，目的在于加强临床科研以提高我院疑难重症病例诊治水平、提升医院整体实力。随着医院微创外科技术和心血管外科技术的相继开展，相关学科对医学影像学科提出的服务需求越来越高，除要求提供定位和定性诊断外，还需提供器官功能、代谢状况和受累程度、累及结构等的准确评价。 2、现有设备使用性能分析 现有的一台设备在每周保持七个工作日，每天运行10小时的情况下仍不能做到随到随检，就诊病人的预检时间还需3－5日，严重影响病床周转和平均住院日，增加了患者的医疗费用，即便非住院病人也因多次往返增加不必要的费用负担。为尽可能缩短病人候诊时间，医务人员不得不放弃部分本该进一步做深入研究的扫描序列，这样既减少影像诊断信息量，又制约临床科研的开展。我院现有设备虽能开展部分器官波谱分析和脑功能成像，但因受场强、梯度爬升率和切换率、磁场均匀度等方面的限制导致检查过于费时，图像分辨率不够满意，一些高新技术在该档次设备上不能应用或应用效果较差，不能充分满足临床和科研要求。 脑功能成像、心肌灌注成像和扩散张量成像、磁敏感加权成像等技术在该设备上难以理想实现，限制了应用无创技术查找急性蛛网膜下腔出血原因、脑和脊髓肿瘤手术风险术前评估、心肌存活定量分析等技术的开展，对我市心胸内、外科和神经内、外科等重点学科的建设和发展极为不利。 对于急性心脑血管疾病的病人若能在脑细胞和心肌细胞损伤的可逆转