医疗安全知识培训.PPT

1、转变观念，实施微笑服务 而微笑不是要一直对着患者笑，而注重的是首诊患者的第一印象。用真诚的微笑给予患者积极的心理暗示，给予家属良好的心灵抚慰，缓解医患、护患之间的紧张情绪，取得患者及其家属的信任与合作，为建立良好的医患、护患关系奠定基础。 2、加强培训，重视沟通技巧 掌握一定的沟通技巧，做到一个要求，两个多字，三个掌握，四个留意，五个避免。从而在医患与患者及其家属之间建立一个心灵与心灵沟通的桥梁。 一个要求：诚信、尊重、同情、耐心 两个多字：倾听，多听家属说几句； 介绍，多对家属说几句。 三个掌握： 掌握患者的病情、治疗情况和检查结果； 掌握医疗费用情况； 掌握患者及家属的社会心理因素。 四个留意： 留意沟通对象的受教育程度及对沟通的感受； 留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值； 留意自己的情绪反应，学会自我控制； 留意沟通对象的情绪状态。 五个避免： 避免强求沟通对象即时接受事实； 避免使用易刺激对方情绪的语气和语言； 避免过多使用对方不易听懂的专业词汇； 避免刻意改变对方的观点； 避免压抑对方的情绪。 3、换位思考，了解患者需求，最大化满足患者需求，减少激惹因素 多方面多层次的满足患者合理需求，不断改进工作。 4、加强医、护、患三者之间的沟通 以扎实的理论知识、过硬的技术操作和对患者负责的工作态度为基础，以合适的沟通技巧为桥梁，对患者病情、诊断、治疗、护理等方面及时取得沟通，达成一致，减少和避免主管分析、判断的差异，从而避免医疗纠纷的发生。 1、疾病诊断、治疗方案 2、重要检查的目的及结果 3、患者的病情及预后 4、检查治疗可能出现的意味情况 5、药物不良反应 6、手术方式、并发症积及防范措施 7、医疗药费情况 8、回答患者提出的问题 建立良好的医患关系的需要 社会稳定的需要 诊断疾病的需要 循证医学的需要 减少和缓减医患矛盾的需要 提高医务人员知识和技能的需要 是提高医务人员医德水平的体现 告知注意事项 告知时要注意保护患者的隐私，这些隐私是患者向医师公开的、不愿让他人知道的个人信息、私人活动或私有领域，如可能造成患者精神伤害的疾病、病理生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病、患者不愿他人知道的隐情等。 履行告知义务的意义： 医疗机构及其医务人员应履行必要的告知义务。 首先从程序上尊重、保障患方权利，增加与患方沟通的机会，达到彼此的理解； 其次是避免诉讼中出现法律风险，在合法化、人性化的基础上构建和谐的医患关系。 告知的内容 （1）对患者病情的告知。 （2）拟采取医疗措施的告知。 （3）医疗风险的告知（病情评估）。 （4）医疗费用等其他事宜的告知。 1、医方履行告知义务的途径 （1）直接告知患者本人。 （2）告知患者家属（被委托人）。 2. 告知的方式 （1）通过格式告知书形式告知。 （2）在医嘱中进行告知。 （3）谈话笔录方式告知 知情同意书 作为医疗行为中的一个重要法律文书，但如今由于种种原因，医生工作繁忙、责任心不强亦或是本身就不知道如何正确签署，导致知情同意书签字环节出现问题，面临失去法律效力的困境。 某医院，收治一名车祸伤患者，4岁，右足部碾压伤，经医院急诊手术治疗，保肢治疗及后期康复，使得本需完全截肢的患儿保留了部分足部功能，当然肯定是不能和正常人一样的了，医院的各项工作并无差错，病情告知清楚（书面告知：伤情严重，可能要截肢治疗，有家属签字；口头：会尽力保肢）。 患者出院后，直接将医院起诉至法院，诉由很简单：医院说可以保肢的，现在怎么效果不好，患者残疾，要求承担残疾赔偿金。 医院辩称：当时病情都告知清楚了，家属也签字了，患者目前的状况是伤情所致，并不是医院的过错。事情也确实是这样，患者致残是车祸原因造成的，医院已尽力减少患者的损害，且整个过程并无过错。 最后，经司法鉴定：鉴定机构认为，医院诊疗过错不存在过错，对患者残疾情况亦无参与度，考虑医院对病情虽有告知，但患方未真正意识到病情的发展后果，承担5%-10%的责任。 第一选择，必须是患者本人。也许当前一直以来有一个错误习惯，就是在知情同意环节随口说道“让家属来签字”，但是在知情同意书上最该签字的那个人，应该是患者本人。因为由家属签字，相当于将患者生命、健康权交给了家属。 当然，所有情况下都必须有患者本人签字，如下情况则应有患者家属签字： 一是由患者本人签署了一份《授权