藏象五脏肝-中医基础理论教学.PPT

病理意义 藏血不足 肝体失养 血不荣筋 经血乏源 肝气化生不足失于条达 肝阳失于涵养则易亢逆 筋脉拘急，肢体麻木 爪甲脆薄、易于折断 目涩、目花、目珠刺痛 血不养目 月经量少，甚则闭经 血不养魂 失眠、梦游、梦魇、幻觉 1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？ 1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？ 1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？ 5、肝不藏血的机制和后果是什么？ 肝主疏泄调节行经与排卵、肝藏血调节血量对女子的月经和胎产起重要的作用，故有“女子以肝为先天”之说； 肝藏血和主疏泄的关系：相互为用、相辅相成！ 藏血充足则肝气可正常发挥疏泄功能；血的外流和回归依赖肝气的疏泄调节。 肝的生理特性 肝为刚脏 肝气升发 肝气升发 * 中医基础理论 第二章 藏象学说-五脏-肝 基础医学部中医教研室 肝 肝位于腹腔，横膈之下，右胁之内。 肝的主要生理机能是主疏泄和主藏血。干的生理特性为肝气升发和肝为刚脏。 肝在体合筋其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪，肝与胆由足厥阴肝经与足少阳胆经的相互络属而成表里关系。肝在五行属木，为阴中之阳，与自然界春气相应。 肝的解剖位置： 　　肝位于腹部，横膈之下，右胁下而稍偏左，右肾之前。 肝 Liver 肝的形态结构 　　 肝形似楔形，分左右两叶，右厚左薄，其色紫赤，下附有胆。 “肝者，据大叶言之，则是两叶也。若据小叶言之，则多叶矣” 《难经集注》 肝的生理功能 肝主疏泄 肝藏血 1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？ 1.肝主疏泄的概念 疏，即疏通；泄，即发泄、升发。 含义：是指肝具有维持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。 机理：与肝的升发条达之性密切相关，由肝主升主动的生理特点所决定。 1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？ 调畅全身气机 气机，气的升降出入运动 全身脏腑、经络、形体、官窍机能活动依赖气之升降出入运动 肝之疏泄 功能正常 全身气机调畅 气血运行正常 全身各脏腑、经络、形体、官窍机能活动稳定有序 生命活动正常 肝主疏泄功能主要是通过调畅全身气机来实现 1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？ 病理变化 肝 失 疏 泄 太过 不及 肝气上逆 肝气郁结 面红目赤、眩晕头痛 胸胁胀痛、急躁易怒 闷闷不乐，悲忧欲哭 肝气亢逆，升发太过的病理变化即升、动、散太过 肝气不舒，疏泄失职，气机不得畅达 即升、动、散不及 1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？ 肝主疏泄的生理作用可概括为： 调畅血的运行输布 生理 病理 肝气郁结 血行不畅 瘀血，舌质暗、有瘀斑、 女子经行不畅、经迟、 痛经、经闭 肝之疏泄 功能正常 气机调畅 气血调和 气血运行正常 吐血、咯血、卒然昏厥 月经先期，崩漏 肝气上逆 气属阳主动，血属阴主静，故气能行血——气行则血行 血随气逆 肝气虚弱 血行不畅 气虚乏力、时有太息 月经愆期 生理 病理 肝主疏泄 调畅气机 三焦气治 气行则水行 脾运化水湿，　　　　　　肺布散水津， 肾蒸化水液。 肝失疏泄 三焦气机阻滞， 气滞则水停 痰核、瘰疬、乳癖、 瘿瘤、水肿、臌胀、 调畅津液的运行输布 气能行津，气行则津布 生理 病理 肝之疏泄 功能正常 脾气升 胃气降 水谷精微得以输布水湿糟粕得以排泄 肝疏泄异常 （肝气郁结） 脾不升清 脾失健运 胃不降浊 胃气上逆 上：眩晕 中：腹胀 下：飧泻 上：呕逆 中：左上腹胀痛 下：便秘 调畅脾胃之气的升降 生理 病理 肝之疏泄 功能正常 全身 气机 调畅 全身各脏腑、经络、形体、官窍机能活动稳定有序 情志活动正常 肝失疏泄 肝气上逆 肝气郁结 急躁易怒－暴怒 闷闷不乐，悲忧欲哭 －郁怒 调畅情志 生理 病理 肝之疏泄 功能正常 胆汁化生正常排出通畅 胆汁排入小肠，参与消化功能 肝失疏泄 胆汁化生不足 胆汁淤积