肺栓塞指南讲解.pptVIP

临床可能性评分 变量 分值 易发因素 既往有DVT或PE 1.5 近期有手术或制动 1.5 肿瘤 1 症状 咯血 1 体征 HR100bpm 1.5 DVT临床症状 3 诊断其他疾病的可能性小于PE 3 临床可能性：低度4.0; 高度4.0 （二）对高度疑诊病例进一步明确诊断（确诊） 1．螺旋CT 2．放射性核素肺通气/血流灌注扫描 3．磁共振显像（MRI） 4．肺动脉造影 （4项中，其中1项阳性即可明确诊断） 急性肺栓塞危险分层 早期死亡风险 危险分层指标 推荐治疗 临床表现 右心室功能不全 心肌损伤 （休克或低血压） 高危 + a a 溶栓或栓子切除术 (15%) 中危 － + + (3％-15％) －