烧伤护理查房PPT.pptVIP

1 主讲人：刘文艳 一例大面积烧伤患者的护理查房 2 烧伤定义： 烧伤是强热侵害人体所致，以皮肉腐烂为主要临床表现，以局部皮肤肿胀、灼痛、或有水疱、表皮松解或剥脱为主要症状。 以青年和小孩多见。 最常见者为居室内单发烧伤，其次为社会场所意外事故的群体烧伤。 3 烧伤引起的病理变化 1、局部反应 2、全身反应 4 局部反应 毛细血管扩张、充血致—红肿 轻度 毛细血管壁损坏，血浆渗出增多—水疱 较严重 损害达皮肤全层，甚至骨骼—炭化 严重 5 全身反应 血容量减少-低血容量性休克 能量不足和负氮平衡，电解质紊乱 免疫功能降低-感染性休克 6 烧伤程度分类 一度烧伤 浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤 7 8 烧伤面积的估计 中国九分法“333，567，571321，13131” 儿童：小儿头大，肢体较大，需另用公式： 头面颈面积=9+（12-年龄）%， 双下肢面积=46-（12-年龄）% 手掌法：病人自己手掌（五指并拢）的面积为1% 10 烧伤的分期 休克期 36-48小时 感染期 2-4周 修复期 11 病历汇报 患者，张玉恒，男，57岁，于2016年11月6日工作时不慎被硝火烧伤，伴肿痛1+小时，以“硝火烧伤”收住我科。现症见：神清，精神差，诉创面疼痛，口干口渴，无高热、恶心呕吐等不适，伤后未进食，未解二便。 12 病历汇报 入院体查： 体温:3