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工程现场签证单签收记录表
合同名称: 施工单位: 时间: 年 月 日
序号
签证单编号
签证内容
完工时间
监理单位
甲方工程项目部
甲方成本部
备注
签收人
时间
签收人
时间
签收人
时间
1
2
3
4
5
6
…
备注:本表格由施工单位随《现场签证单》一起报送,未经签收的现场签证单一律不作为结算依据。
现 场 签 证 单
施工单位: 所属合同: 共 页 编号(连续编号)
事项名称
适用范围:
(注明施工地点、适用范围)
提出时间
签证原因
□返工 □零星用工 □零星用机械 □新增工作内容 □确定合同约定工作内容的工程量 □其他原因(请选择和注明)
签证内容
我司于*年*月*日收到甲方发出的设计变更单(编号)/技术核定单(编号)/工程业务联系单(编号),现已与*年*月*日按设计变更单(编号)/技术核定单(编号)/工程业务联系单(编号)要求完成。现申请以下完工项目签证,具体内容如下:
(1)
附件:
(1)签证依据原件(设计变更单、技术核定单、工程业务联系单)
(2)工程量计算书及签证预算(施工单位项目经理签名、加盖、公章及骑缝章)
(3)工期索赔(施工单位项目经理签名、加盖、公章及骑缝章)
(4)施工前现场实景照片、完工后实景照片(施工单位项目经理签名、加盖、公章及骑缝章)
备注:1、此单是作为下发的现场签证单的首页(排版在一张A4纸张中),如有图纸请做为附件,并且和现场签证单编号相同;
2、现场签证单在进行审批前,由工程项目部根据现场签证单的编号原则、按施工单位、分合同、分单位工程进行连续编号(总包工程需分专业);
3、此单由施工单位提交工程项目部,由工程项目部文员负责走审批流程(根据估算金额确定审批类型),审批通过后,分发给各相关部门和单位;
4、若未加盖监理公司和甲方指定印章的现场签证单无效,现场造价工程师不予以办理结算;
5、涉及返工内容的现场签证单,须将引发返工的设计变更(或技术核定)单作为现场签证单的附件;
6、涉及完成后不可复查的工程量或做法的签证单,须将由项目专业工程师与现场造价工程师共同签认的收方单作为签证单的附件;
7、施工单位在完成现场签证单涉及的工作内容后7个工作日将此单提交至工程项目部,工程项目部在完成签证单涉及的工作内容后7个工作日内必须提交审批。
提出人员:
项目经理:
施工单位(盖章):
日 期: 年 月 日
签证审核意见
监理单位
审核意见:
我司于*年*月*日按设计变更单(编号)/技术核定单(编号)/工程业务联系单(编号)进行验收,质量合格。按合同**条约定,应予以签证,签证内容如下:
监理工程师:
总监理工程师:
监理单位(盖章):
日 期: 年 月 日
工程项目部
审核意见:
我部于*年*月*日按设计变更单(编号)/技术核定单(编号)/工程业务联系单(编号)进行验收,质量合格。按合同**条约定,应予以签证,签证内容如下:
项目专业工程师:
项目经理:
部门经理:
日 期: 年 月 日
成本部
审核意见:
分析签证原因,并按合同约定判断是否应予签证
专业造价工程师:
成本部经理:
日 期: 年 月 日
备注:1、本表一式三份.建设单位工程项目部一份(原件)、成本部一份(原件)、资料室一份(原件),施工单位一份(原件)、监理单位一份(复印件)。
2、施工单位在填写完毕且竣工后进入工程结算。
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